【摘要】：研究背景和研究目的： 近年來,室內空氣污染的健康效應問題逐漸引起了各國公共衛(wèi)生學家的關注。室內污染問題在世界各地比較普遍,在發(fā)展中國家尤為突出,嚴重危害人們的身體健康。呼吸系統(tǒng)是空氣中主要污染物等有害物質進入人體的主要途徑和首當其沖的受害系統(tǒng)。嬰幼兒正處于生長發(fā)育的重要時期,免疫系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)發(fā)育仍未完全,是易受空氣質量變化影響的敏感人群。 本研究目的在于了解上海某城區(qū)嬰幼兒呼吸系統(tǒng)健康狀況；分析家庭室內環(huán)境因素與嬰幼兒呼吸系統(tǒng)健康的關系；探索影響嬰幼兒呼吸系統(tǒng)健康的家庭室內環(huán)境影響因素的健康教育干預措施,為制訂嬰幼兒呼吸系統(tǒng)健康問題的預防和控制策略提供理論依據。 研究方法： 根據被調查城區(qū)地理位置的特點,可以分為內環(huán)、中環(huán)、外環(huán)3個居住區(qū)域,以分層整群抽樣的方法,在每個居住區(qū)域中分別選取2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,其兒保門診半年內前來進行常規(guī)檢查的0-3歲嬰幼兒作為研究對象。對于半年內多次前來檢查的小年齡嬰兒以第一次調查為準。 參考國際標準化《兒童呼吸系統(tǒng)疾病流行病學調查問卷》(ATS-DLD-78-C),擬定本地化的《嬰幼兒呼吸系統(tǒng)健康狀況與家庭環(huán)境調查問卷》,由經過專門培訓的門診醫(yī)生發(fā)放問卷,通過家長自填,對嬰幼兒呼吸系統(tǒng)癥狀與疾病的發(fā)生情況、家庭室內環(huán)境污染情況(包括居住條件、裝潢情況、家庭室內吸煙、家庭成員其他活動、空調使用、燃料使用)以及其他相關影響因素情況進行調查。 采用Epidata3.1建立數據庫并錄入數據,采用SPSS13.0進行數據整理與分析。以構成比描述被調查對象一般情況；以報告率描述嬰幼兒呼吸系統(tǒng)健康狀況；以χ2檢驗、logistic回歸分析對各類家庭室內環(huán)境因素、其他相關影響因素與嬰幼兒呼吸系統(tǒng)健康的關系進行分析。 結果： 本研究共發(fā)放問卷1424份,回收問卷1296份,經審核1266份為有效問卷,有效應答率為88.90%。其中男孩662人,女孩604人；最大年齡47月,最小年齡1月,平均年齡(16.41+11.96)月,男、女孩年齡差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),不同城區(qū)年齡差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。 持續(xù)咳嗽、持續(xù)咳痰、喘息、哮喘、支氣管炎的報告率分別為2.2%、1.3%、19.1%、8.2%、17.6%。經醫(yī)生診斷患有哮喘、支氣管炎的嬰幼兒,均以在本年10月～次年3月間診斷為主,發(fā)病嚴重程度均為輕度最多。除持續(xù)咳嗽外,持續(xù)咳痰、喘息、哮喘、支氣管炎的報告率均為男孩高于女孩,喘息男女孩差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；除喘息外,持續(xù)咳嗽、持續(xù)咳痰、哮喘、支氣管炎的報告率均為3歲組最高,各年齡組持續(xù)咳嗽、哮喘、支氣管炎的報告率差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。 調整了年齡、性別、居住區(qū)域、父母親教育程度、呼吸系統(tǒng)疾病和過敏家族史、早產、出生低體重、母乳喂養(yǎng)、早期過敏史,同時調整了表中所列的其他家庭室內環(huán)境因素后,持續(xù)咳痰的危險因素為：燃料使用(P0.05)；喘息的危險因素為：居住條件、空調使用、燃料使用(P0.05或P0.01)；各家庭室內環(huán)境因素與持續(xù)咳嗽均未見聯系(P0.05)。哮喘的危險因素為：空調使用、燃料使用(P0.05)；支氣管炎的危險因素為：燃料使用(P0.01)。 結論： 嬰幼兒呼吸系統(tǒng)癥狀與疾病的報告率存在性別、年齡差異,男孩高于女孩,高年齡組高于低年齡組。 各類家庭室內環(huán)境因素對嬰幼兒呼吸系統(tǒng)健康存在著一定的影響,家長們應引起重視,積極采取措施應對可以改變或改善的危險因素,減少室內污染,保護嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的健康。
[Abstract]:Research background and research purposes:
In recent years, the health effects of indoor air pollution have gradually attracted the attention of public health scientists all over the world. Indoor pollution is a common problem in the world, especially in developing countries, which seriously endangers people's health. Infants are at an important stage of growth and development, and their immune and respiratory systems are not yet fully developed. They are sensitive to changes in air quality.
The purpose of this study is to understand the health status of infants'respiratory system in a certain urban area of Shanghai, to analyze the relationship between indoor environmental factors and infant respiratory system health, and to explore the health education intervention measures for influencing the indoor environmental factors of infants' respiratory system health, so as to make the prediction of infants'respiratory system health problems. The prevention and control strategy provides theoretical basis.
Research methods:
According to the characteristics of the geographical location of the investigated urban area, it can be divided into three residential areas: inner ring, middle ring and outer ring. By stratified cluster sampling method, two community health service centers were selected in each residential area. The infants aged 0-3 who were routinely examined in the outpatient department of children's insurance six months ago were studied. The first age survey is based on the first survey.
Referring to the International Standardized Respiratory Disease Epidemiology Questionnaire for Children (ATS-DLD-78-C), a localized Respiratory Health Status and Family Environment Questionnaire for Infants and Young Children was developed. Questionnaires were distributed by specially trained out-patient doctors, and the incidence of respiratory symptoms and diseases in infants and young children, family rooms were filled out by parents. The environmental pollution (including living conditions, decoration, indoor smoking, other activities of family members, air conditioning, fuel use) and other related factors were investigated.
Epidata 3.1 was used to establish a database and input data, and SPSS 13.0 was used to collate and analyze the data. The relationship between smoking system and health was analyzed.
Result:
In this study, 1 424 questionnaires were sent out and 1 296 questionnaires were retrieved, with an effective response rate of 88.90%. There were 662 boys and 604 girls. The oldest age was 47 months, the youngest age was 1 month, and the average age was 16.41+11.96 months. There was no significant difference in age between boys and girls (P 0.05). 0.01).
The reported rates of persistent cough, persistent sputum, wheezing, asthma and bronchitis were 2.2%, 1.3%, 19.1%, 8.2% and 17.6% respectively. The reporting rates of boys were higher than girls, and there was significant difference between boys and girls with wheezing (P 0.01); except for wheezing, the reporting rates of persistent cough, persistent sputum, asthma and bronchitis were the highest in the 3-year-old group, and the reporting rates of persistent cough, asthma and bronchitis were statistically significant (P 0.01).
After adjusting for age, sex, living area, parental education, family history of respiratory diseases and allergies, preterm birth, low birth weight, breastfeeding, and early allergies, the risk factors for persistent cough were fuel use (P 0.05), and the risk factors for wheezing were: living. Conditions, air conditioning use, fuel use (P 0.05 or P 0.01); household indoor environmental factors were not associated with persistent cough (P 0.05). Risk factors for asthma were air conditioning use, fuel use (P 0.05); and risk factors for bronchitis were fuel use (P 0.01).
Conclusion:
The incidence of respiratory symptoms and diseases in infants and young children was different in sex and age. Boys were higher than girls, and older children were higher than younger children.
All kinds of indoor environmental factors have a certain impact on the health of infants'respiratory system. Parents should pay attention to them and take active measures to deal with the risk factors that can be changed or improved, reduce indoor pollution and protect the health of infants' respiratory system.
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R725.6

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