【摘要】：研究背景手足口病、腹瀉等腸道傳染病與流感等呼吸道傳染病是兒童發(fā)病和死亡的主要因素。近年來(lái)我國(guó)手足口病發(fā)病例數(shù)逐年增多,每年新發(fā)手足口病約500萬(wàn)例,80%為5歲以下兒童,成為家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。經(jīng)手接觸傳播是手足口病等傳染病的重要傳播途徑,國(guó)內(nèi)外研究均表明正確洗手是預(yù)防此類傳染病的有效措施.但是目前兒童手部衛(wèi)生現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。本研究旨在調(diào)查了解深圳市幼兒園兒童手部衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀,對(duì)幼兒園兒童開(kāi)展手部衛(wèi)生綜合干預(yù)并評(píng)價(jià)干預(yù)效果,以發(fā)展一種能有效改進(jìn)兒童手部衛(wèi)生行為的干預(yù)策略。研究方法本研究采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法,于2015年4月抽取深圳市南山區(qū)和寶安區(qū)共18家幼兒園,分為幼兒園干預(yù)組、幼兒園及家庭干預(yù)組以及對(duì)照組。開(kāi)展基線調(diào)查后,對(duì)其中12家干預(yù)組幼兒園開(kāi)展干預(yù)。主要干預(yù)措施包括:發(fā)放洗手用品、開(kāi)展啟動(dòng)活動(dòng)、發(fā)放健康教育材料、健康教育課程培訓(xùn)。在干預(yù)的不同階段由觀察員進(jìn)行四次手部衛(wèi)生行為觀察,計(jì)算兒童手部衛(wèi)生依從率以評(píng)價(jià)干預(yù)效果。采用Epidata3.0錄入數(shù)據(jù),導(dǎo)入SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.基本情況共計(jì)18家幼兒園,287個(gè)班級(jí),8275名兒童納入觀察。共收集幼兒園兒童基本情況問(wèn)卷8275份。兒童年齡為4～6歲;家庭平均月收入主要在1萬(wàn)～3萬(wàn)元之間(50.9%);多數(shù)兒童為深圳戶口(67.3%);居住在住宅小區(qū)(79.1%);監(jiān)護(hù)人學(xué)歷主要為大專以上(49.4%)。教室內(nèi)環(huán)境因素觀察發(fā)現(xiàn),基線期各組擦手設(shè)施類型均以毛巾為主;公立幼兒園水龍頭數(shù)和洗手液分配器數(shù)明顯多于私立幼兒園多于流動(dòng)人口幼兒園。施加干預(yù)后,兩個(gè)干預(yù)組主要只使用紙巾擦手;對(duì)于不同類型幼兒園,公立與私立幼兒園主要使用紙巾擦手,流動(dòng)人口幼兒園兩者均使用。2.兒童手部衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀干預(yù)前兒童總體手部衛(wèi)生依從性為28.7%。私立幼兒園依從性(48.6%)高于公立(30.4%)和流動(dòng)人口幼兒園(12.9%);小班兒童手部衛(wèi)生依從性(38.7%)顯著高于中班(31.8%)和大班(15.5%);兒童在吃飯前洗手最為頻繁(52.9%)。多因素分析分析發(fā)現(xiàn)水龍頭數(shù)(OR=1.89;95%CI=1.65-2.16)、洗手液分配器(OR=1.15;95%CI=1.11-1.19)以及教師數(shù)(OR=1.09;95%CI=1.02-1.17)的增加可幫助兒童提高手部衛(wèi)生依從性;老師的提醒(OR=13.11;9 95%CI=11.56-14.87)改進(jìn)兒童手部衛(wèi)生依從性效果明顯。此外,幼兒園的類型、兒童的年齡以及干預(yù)措施均與兒童手部衛(wèi)生行為密切相關(guān)。3.兒童手部衛(wèi)生綜合干預(yù)效果干預(yù)前幼兒園干預(yù)組(OR=0.55;95%CI=0.47-0.65)與幼兒園及家庭干預(yù)組(OR=0.79;95%CI=0.67-0.92)依從性低于對(duì)照組,干預(yù)1個(gè)月后,幼兒園及家庭干預(yù)組的依從性顯著高于對(duì)照組(OR=7.02;95%CI= 5.86-8.39)。不同手部衛(wèi)生時(shí)刻,兒童在吃飯前洗手情況改善最大。對(duì)于不同舉辦主體,不同級(jí)別幼兒園,流動(dòng)人口幼兒園(OR=11.18;95%CI= 9.28-13.46)、區(qū)級(jí)及以下幼兒園(OR=11.18;95%CI=9.28-13.46)家庭干預(yù)組兒童的依從性提升最為顯著�；�觀察我們發(fā)現(xiàn)幼兒園干預(yù)組和家庭干預(yù)組兒童依從性分別為22.5%、29.3%,干預(yù)后分別提高到了 56%、59.0%。幼兒園干預(yù)組較家庭干預(yù)組在吃飯前、上廁所后、戶外活動(dòng)后以及手明顯臟時(shí)依從性提升顯著,分別由32.1%、14.9%、36.2%、21.7%提高到了 77%、40.1%、57.1%、51.5%。幼兒園干預(yù)組和家庭干預(yù)組大班兒童手部衛(wèi)生依從性改善也較為明顯,分別由13.3%、22.2%提高到了 47.1%、50.5%。結(jié)論1.當(dāng)前深圳市幼兒園兒童手部衛(wèi)生依從性急需改進(jìn)。2.手部衛(wèi)生綜合干預(yù)可顯著提高幼兒園兒童手部衛(wèi)生依從性。3.兒童手部衛(wèi)生依從性受班級(jí)環(huán)境、洗手設(shè)施數(shù)量以及教師監(jiān)督提醒等多種因素影響,為達(dá)到更好的干預(yù)效果,應(yīng)當(dāng)采取更有針對(duì)性的干預(yù)策略。
[Abstract]:In recent years , there were 18 kindergartens in Shenzhen , including kindergarten intervention group , kindergarten and family intervention group and control group . ( 95 % CI = 1.02 - 1.17 ) can help children to improve their hand hygiene compliance ; teachers ' reminders ( OR = 13.11 ; 9 95 % CI = 11.56 - 14.87 ) are closely related to children ' s hand hygiene . The results showed that the children ' s compliance in kindergarten intervention group and family intervention group increased to 56 % and 59.0 % , respectively . The results showed that the children ' s compliance of the kindergarten intervention group and family intervention group increased to 56 % and 59.0 % respectively .
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R175

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王開(kāi)亮;鐘嚴(yán)偉;黃振豪;鄒幸;;深圳市龍崗區(qū)托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒質(zhì)量效果分析[J];河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2015年04期

2 秦彥珉;孔東鋒;唐秀娟;;深圳市2012-2014年學(xué)校及幼兒園傳染病暴發(fā)疫情分析[J];疾病監(jiān)測(cè)與控制;2015年05期

3 鄭金良;鄧梅光;;廣豐縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生狀況調(diào)查[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年05期

4 宋學(xué)文;姜健;;健康干預(yù)對(duì)防治手足口病效果分析[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2015年12期

5 周琦;劉承芳;張林秀;何雨軒;周歡;;貴州貧困農(nóng)村學(xué)校小學(xué)生洗手衛(wèi)生行為調(diào)查[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2015年04期

6 羅青山;諶丁艷;曹彬;周麗;;深圳市2009-2012年學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)疫情分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年01期

7 胡躍華;肖革新;郭瑩;于石成;馬家奇;;2008-2011年中國(guó)大陸手足口病流行特征分析[J];中華疾病控制雜志;2014年08期

8 姚亮清;黃張國(guó);羅月美;莫柱亮;;托幼機(jī)構(gòu)兒童手足口病發(fā)病影響因素研究[J];河北醫(yī)學(xué);2014年07期

9 孔志芳;;2012年浙江省寧海縣托幼機(jī)構(gòu)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2014年13期

10 隗功浩;王躍進(jìn);楊濤;許立波;;2012年濱海新區(qū)(塘沽)托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)分析[J];職業(yè)與健康;2014年01期

，

本文編號(hào)：2136535