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低體重嬰幼兒體外循環(huán)心臟術(shù)后毛細(xì)血管滲漏綜合征的危險(xiǎn)因素分析

發(fā)布時(shí)間:2018-06-26 04:38

  本文選題:先天性心臟病 + 毛細(xì)血管滲漏綜合征; 參考:《第四軍醫(yī)大學(xué)》2012年碩士論文


【摘要】:背景毛細(xì)血管滲漏綜合征(capillary leak syndrome, CLS)是體外循環(huán)心臟手術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,是一種可逆性的毛細(xì)血管滲透性增高,血管中的血漿滲出到組織間隙,導(dǎo)致全身進(jìn)行性水腫、低蛋白血癥、休克,甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭,死亡率較高,好發(fā)于需較長(zhǎng)時(shí)間體外循環(huán)的心臟手術(shù)后,且在新生兒和嬰幼兒的發(fā)病率較高。 目的探討低體重嬰幼兒先天性心臟病體外循環(huán)術(shù)后發(fā)生毛細(xì)血管滲漏綜合征的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 方法回顧性分析沈陽軍區(qū)總醫(yī)院2008年10月~2010年2月的204例體重≤13kg的先天性心臟病體外循環(huán)術(shù)后患兒的臨床資料,對(duì)可能導(dǎo)致CLS發(fā)生的因素進(jìn)行單因素分析以及多元Logistic回歸分析,確定與CLS發(fā)病相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)果本組資料體外循環(huán)術(shù)后出現(xiàn)CLS26例,發(fā)生率為12.75%,單因素分析提示CLS組的年齡、體重、自體血容量/預(yù)充量(autoblood volume/primingvolume,A/P)、術(shù)中最低溫度明顯低于非CLS組,體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、先天性心臟病手術(shù)危險(xiǎn)分級(jí)(risk adjustment in congenital heartsurgery, RACHS)明顯高于非CLS組。經(jīng)多元Logistic回歸分析顯示A/P值是CLS發(fā)生的最主要影響因素。 結(jié)論A/P值是CLS發(fā)生的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素,體重在CLS發(fā)生中具有一定意義。
[Abstract]:Background: capillary leakage syndrome (capillary leak syndrome,) is a serious complication after cardiopulmonary bypass (CPB). It is a reversible increase in capillary permeability and plasma exudates into the tissue space, leading to progressive edema throughout the body. Hypoproteinemia, shock, and even multiple organ failure, with a high mortality rate, are more likely to occur after cardiopulmonary bypass (CPB) heart surgery, and the morbidity is higher in newborns and infants. Objective to investigate the risk factors of capillary leakage syndrome after cardiopulmonary bypass (CPB) in low weight infants. Methods the clinical data of 204 children with congenital heart disease after cardiopulmonary bypass (CPB) with body weight 鈮,

本文編號(hào):2069140

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