本文選題：顯微鏡下多血管炎 + 兒童　； 參考：《中國實用兒科雜志》2017年05期

【摘要】：目的通過復(fù)習(xí)兒童顯微鏡下多血管炎(MPA)的臨床及實驗室特點、診斷及治療方法,以期提高醫(yī)師對該病的認(rèn)識。方法對2009年12月至2015年1月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科診治的2例兒童MPA的臨床和病理資料進行回顧性分析。結(jié)果2例均為女性,年齡分別為12、14歲。均以貧血為首發(fā)癥狀,伴有間斷血尿和(或)蛋白尿,按缺鐵性貧血治療無好轉(zhuǎn)。例1發(fā)病半年后貧血加重,并出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血、伴有肉眼血尿和蛋白尿,肺CT顯示肺泡內(nèi)出血。例2病初同時患有橋本甲狀腺炎,口服優(yōu)甲樂治療,8個月后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間斷腫痛,活動受限,膝關(guān)節(jié)磁共振(MR)提示滑膜炎,同時血尿、蛋白尿加重。2例p-ANCA(+)、c-ANCA(-),其他自身抗體、補體、病毒抗體系列、肺炎支原體抗體、肝炎病毒標(biāo)識物均陰性。2例腎活檢結(jié)果均為寡免疫復(fù)合物新月體腎炎。結(jié)論MPA病情進展隱匿,確診時多為晚期,治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,預(yù)后依賴于早期診斷和早期治療。
[Abstract]:Objective to review the clinical and laboratory characteristics, diagnosis and treatment of polyvasculitis in children. Methods from December 2009 to January 2015, the clinical and pathological data of 2 cases of pediatric MPA in the first affiliated Hospital of China Medical University were retrospectively analyzed. Results the two cases were all female, their ages were 1214 years old respectively. Anemia was the first symptom with intermittent hematuria and / or proteinuria. Case 1, anemia aggravated half a year after onset, cough, sputum with blood, accompanied by gross hematuria and proteinuria, pulmonary CT showed intraalveolar hemorrhage. Case 2 was treated with Hashimoto's thyroiditis at the beginning of the disease. After 8 months of treatment, intermittent swelling and pain of the knee joint, limited movement, MRR of the knee indicated synovitis, hematuria and proteinuria in 2 patients with p-ANCA (c-ANCA-P), other autoantibodies. Complement, virus antibody series, mycoplasma pneumoniae antibody and hepatitis virus marker were all negative. 2 cases of renal biopsy showed oligoimmune complex crescene nephritis. Conclusion the progress of MPA is concealed and the diagnosis is late. Glucocorticoids and immunosuppressants are mainly used in the treatment. The prognosis depends on the early diagnosis and treatment.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科;
【基金】：沈陽市科技計劃項目(F16-206-9-44)
【分類號】：R725.9

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本文編號：1959350