本文選題：暈厥 + 血管迷走性　； 參考：《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年05期

【摘要】：目的:探討兒童血管迷走性暈厥(vasovagal syncope,VVS)及體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征(postural tachycardia syndrome,POTS)共患過(guò)敏性疾病的臨床特點(diǎn)。方法:回顧性分析67例VVS及POTS兒童的臨床資料,比較共患過(guò)敏性疾病與非共患過(guò)敏性疾病患兒的一般情況、癥狀評(píng)估、過(guò)敏指標(biāo)以及直立試驗(yàn)或直立傾斜試驗(yàn)中的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn),組成比比較采用χ2檢驗(yàn)。采用雙變量相關(guān)分析檢驗(yàn)嗜酸性粒細(xì)胞百分比及計(jì)數(shù)與癥狀評(píng)分/暈厥發(fā)生頻率的相關(guān)性。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:67例患兒中(VVS43例,POTS 24例)共有21例(31%)共患過(guò)敏性疾病,伴隨的過(guò)敏性疾病包括過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、變應(yīng)性皮炎及食物過(guò)敏,其中以過(guò)敏性鼻炎最為常見(jiàn)。過(guò)敏組與非過(guò)敏組患兒在就診年齡、性別比例、基礎(chǔ)血壓方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與非過(guò)敏組相比,過(guò)敏組的起病年齡(月)較大[11±2 vs.9±3],病程(月)偏短[8.0(0.1,24.0)vs.12.0(0.1,144.0)]。在VVS患兒中過(guò)敏組暈厥發(fā)生頻率(次/月)較非過(guò)敏組高[2.50(0.08,30.00)vs.0.25(0.03,5.00)]。過(guò)敏組嗜酸性粒細(xì)胞百分比(%)[3.50(0.70,5.90)vs.1.65(0.30,6.20)]及計(jì)數(shù)(×109)[0.18(0.05,0.71)vs.0.10(0.02,0.38)]較非過(guò)敏組更高,P均0.05。VVS患兒中,過(guò)敏組與非過(guò)敏組相比直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在POTS患兒中,過(guò)敏組與非過(guò)敏組患兒在直立不耐受癥狀評(píng)分及直立試驗(yàn)中心率增加最大值方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:過(guò)敏性疾病是VVS及POTS兒童常見(jiàn)的共患病,其中過(guò)敏性鼻炎最為常見(jiàn);具有過(guò)敏性疾病的患兒出現(xiàn)直立不耐受表現(xiàn)的起病年齡較大,更可能因短期內(nèi)發(fā)作較為頻繁而就診;VVS合并過(guò)敏性疾病時(shí)暈厥發(fā)生頻率更高。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features of vasovagal syncope (VVSs) and postural tachycardia syndromes (POTS) in children with vasovagal syncope. Methods: the clinical data of 67 children with VVS and POTS were analyzed retrospectively. The anaphylaxis index and hemodynamic characteristics in vertical or vertical tilt test were compared by independent sample t test or rank sum test, and 蠂 2 test was used for composition ratio comparison. Bivariate correlation analysis was used to test the correlation between the percentage of eosinophils and the number of eosinophils and the symptom score / frequency of syncope. Results there were 21 cases of allergic diseases (including allergic rhinitis, bronchial asthma, allergic dermatitis, allergic dermatitis and food allergy), among which allergic rhinitis was the most common. There was no significant difference in age, sex ratio and basic blood pressure between allergic group and non-allergic group. Compared with the non-allergic group, the onset age (month) of the allergy group was larger [11 鹵2 vs.9 鹵3], and the course of disease (month) was shorter than that of the non-allergic group [8.0U 0.1vs.12.0 0.1144.0]. The frequency of syncope in allergic group was higher than that in non-allergic group (2.50 ~ 0.08) (2.50 ~ 0.08) and the frequency of syncope in allergy group was higher than that in non-allergy group [2.50 ~ 0.08 ~ 30.00vs.0.25 ~ 0.03V _ (5.00)]. The percentage of eosinophilic granulocytes in allergy group (3.50 ~ 0.70 ~ 5.90) and count (脳 10 ~ (9) [0.18 ~ (0. 05) 0. 71 ~ 0. 01 ~ 0. 02 ~ 0. 38)] in allergy group were higher than those in non allergic group. There was no significant difference in positive reaction time between allergy group and non allergic group in upright tilt test compared with non allergic group. There was no significant difference between allergy group and non-allergic group in the score of erect intolerance symptom and the maximum increase of heart rate in orthostatic test in children with POTS. Conclusion: allergic diseases are common in children with VVS and POTS, among which allergic rhinitis are the most common. The frequency of syncope in patients with VVS complicated with allergic diseases is higher because of frequent short-term attacks.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科;
【基金】：北京市科技計(jì)劃課題(Z171100001017253)資助~~
【分類號(hào)】：R725.4

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本文編號(hào)：1879586