本文關(guān)鍵詞：品管圈活動在提高兒科外周靜脈留置時間的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

 　　品管圈是由同一個工作場所的人為了解決工作問題、突破工作績效，自動自發(fā)地組成一個小團體，應(yīng)用品管的簡易統(tǒng)計方法進行分析，解決工作場所發(fā)生的問題，，達到業(yè)績改善之目標(biāo)[1]。 
　　輸血科是為了保證臨床安全、有效、科學(xué)輸血而設(shè)置的科室。常規(guī)工作有：鑒定血型、輸血前檢查和交叉配血，還可通過實驗幫助診斷新生兒溶血等，這些工作出現(xiàn)差錯就會直接影響到患者的性命。品管圈是指同一個工作場所的個人，為了解決問題，提高工作效率，自發(fā)組成一個小團體，通過輕松愉快的現(xiàn)場管理及全員參與的方式，持續(xù)不斷地對工作現(xiàn)場進行改善與管理[2]，2014年我科引入品管圈質(zhì)量管理方法，與之前比較取得滿意效果。 
　　1 組圈 
　　1.1開展培訓(xùn)并組圈 活動早期，我們開展為期1個月的培訓(xùn)，要求大家了解品管圈管理是全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法，來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。品管圈的特點是參加人員強調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合。2014年7月成立品管圈小組，以提高輸血安全，杜絕差錯為主題，開展活動。 
　　1.2輸血科存在的質(zhì)量隱患 
　　1.2.1品管圈人員素質(zhì) 工作人員年齡分布較大，素質(zhì)參差不齊，在實際工作中，不少工作人員在認識上往往存在偏差，不重視知識更新，靠經(jīng)驗辦事，認為自己現(xiàn)有工作水平、工作技能已經(jīng)能夠應(yīng)對目前的工作，不需要再學(xué)習(xí)了；有的認為自己的年齡大了，學(xué)習(xí)太累，學(xué)不進去，而且業(yè)務(wù)工作量大，一天下來已經(jīng)累得夠嗆了，還有那么多家務(wù)事，那還有心思和精力坐下來學(xué)習(xí)，習(xí)慣于“要我學(xué)”，而不是“我要學(xué)”。有的雖然也在學(xué)習(xí)，但淺嘗輒止，不求甚解，學(xué)用脫節(jié)。這些認識上的偏差，造成一些同志不愿學(xué)、不想學(xué)，對學(xué)習(xí)沒有積極性，從而無法提高整體素質(zhì)。 
　　1.2.2科室管理制度 科室制度不健全，不能夠覆蓋到工作的方方面面，造成職責(zé)不清，分工不明，出現(xiàn)問題互相扯皮；記錄表格不完善，出現(xiàn)差錯不能追溯，更不能起到防范作用。 
　　1.2.3對外聯(lián)絡(luò)和指導(dǎo) 在日常的工作中有些影響質(zhì)量的因素是出現(xiàn)在檢驗科之外，例如血液標(biāo)本的采集，采集的部位，送檢時間，給患者輸血的方式，時間等，在這些方面我們和臨床溝通不足或不夠，影響了輸注血液的效果，同時不能對今后的工作起到改進作用。 
　　2 針對以上問題采取的相應(yīng)對策 
　　2.1要努力轉(zhuǎn)變工作人員的思想觀念，要從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要學(xué)”，要引導(dǎo)工作人員把良好的職業(yè)道德規(guī)范變?yōu)樽约旱膶嶋H行動，對工作人員實施專業(yè)技能的培訓(xùn)，要廣泛深入地開展群眾性的技術(shù)比武、崗位練兵活動，激發(fā)職工鉆研本職業(yè)務(wù)，提高崗位技能，掌握更多新知識、新技術(shù)，不斷提高他們的知識含量和科技含量。 
　　2.2針對輸血科管理要求，建立了人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，輸血批報制度，血液報廢制度，受血者血型復(fù)核制度[3，4]健全了預(yù)防和控制經(jīng)血傳播疾病制度，預(yù)防和控制經(jīng)血傳播疾病制度，預(yù)防和控制經(jīng)血傳播疾病制度，增加了差錯記錄本，臨床輸血信息反饋及處理登記本，有了這些制度和記錄，使各項工作和每個崗位都有章可循，有據(jù)可依，從根本上建立起科學(xué)的管理機制，規(guī)范職工的職業(yè)行為，調(diào)動大家的積極性和創(chuàng)造性。 
　　2.3完善對外聯(lián)絡(luò)制度，撰寫臨床用血指導(dǎo)書，健全臨床輸血信息反饋及處理登記本，這樣就能實現(xiàn)輸血科的全面質(zhì)量管理，及時了解情況發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，協(xié)助有關(guān)部門及聯(lián)系科室及時改進工作，與臨床醫(yī)技科室之間建立了良好的溝通渠道。 
　　3 結(jié)果 
　　3.1有形結(jié)果 收集2014年上半年和下半年數(shù)據(jù)比對，科室主要評價指標(biāo)有顯著提高，見表1。 
　　3.2無形結(jié)果 科室6名同事能夠熟練運用品管圈管理方法，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，提高了管理效能。 
　　4 討論 
　　輸血是醫(yī)院工作的一個重要組成部分，是臨床搶救和治療疾病無法替代的一個重要治療手段，直接關(guān)系患者的生命安危。如何規(guī)范輸血管理，確保臨床輸血工作質(zhì)量，推動輸血工作快速持續(xù)發(fā)展，做到輸血安全、有效、科學(xué)、合理，是擺在我們輸血工作人員面前的主要工作任務(wù)。我們通過引入品管圈管理模式，提高了工作效率，確保了臨床用血安全，杜絕了可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛和差錯。 
　　品管圈是通過輕松愉快的管理方式使員工自動、自發(fā)地參與管理活動[5]。開展品管圈活動以來，輸血科工作人員的工作由被動轉(zhuǎn)向主動，激發(fā)了科室人員參與管理的意識，充分調(diào)動了圈員質(zhì)量管理的積極性。同時，為他們創(chuàng)造了一個愉悅的工作環(huán)境，在工作中獲得滿足感與成就感[6]。 
　　參考文獻： 
　　[1]林榮瑞.品質(zhì)管理[M].廈門：廈門大學(xué)出版社，2004：1811-1812. 
　　[2]潘海燕，顏波兒.品管圈活動在醫(yī)護人員手消毒管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（10）：2154-2155. 
　　[3]張紫綿，莘雪梅，李永乾.安全輸血質(zhì)量控制[J].河北醫(yī)學(xué)，2005，27（9）：668. 
　　[4]蘭炯采，劉景漢，馬紅麗.輸血前試驗中值得研討的若干問題[J].中國輸血雜志，2013，26（1）：1-2. 
　　[5]夏蓮芬，毛怡，沈亞兒.品管圈活動在提高兒科外周靜脈留置時間的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2013，28（19）：1789. 
　　[6]陳芳.實施系統(tǒng)健康教育提高護理質(zhì)量[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4（4）：71-72. 
　　編輯/成森

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