本文選題：胸腔鏡　切入點：食管閉鎖　出處：《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年07期

【摘要】：目的探討胸腔鏡下手術(shù)矯治Ⅲ型食管閉鎖的療效。方法回顧性分析我院2013年6月~2016年10月經(jīng)胸腔鏡手術(shù)治療30例Ⅲ型食管閉鎖的臨床資料。手術(shù)年齡1~11 d,平均3.2 d;出生體重1700~3700 g,平均2827.5 g。術(shù)前造影檢查提示食管近端盲端在T2水平15例,T3~T4水平15例。術(shù)前合并肺炎15例(其中4例需呼吸機輔助通氣),先天性心臟病17例(其中肺動脈高壓3例,永存左上腔靜脈1例),肛門閉鎖2例。均采用三孔法,在胸腔鏡下完成氣管食管瘺修補+食管端端吻合術(shù)。結(jié)果術(shù)中證實ⅢA型12例,ⅢB型18例。手術(shù)時間100~300 min,平均190 min,術(shù)中出血5 ml,無中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)。29例順利經(jīng)胸腔鏡一期完成手術(shù);1例33周早產(chǎn)兒因重癥肺炎一期僅行胸腔鏡下氣管食管瘺修補術(shù),延期3周在胸腔鏡下完成食管端端吻合術(shù)。術(shù)后2例放棄治療死亡,余28例治愈出院。28例術(shù)后呼吸機使用時間2~14 d,平均4.2 d。術(shù)后住院時間7~30 d,平均15.8 d。28例中術(shù)后敗血癥5例,化膿性腦膜炎2例,均治愈。吻合口漏7例,保守治療1~3周治愈。28例術(shù)后隨訪3~43個月,平均13.8月。吻合口狹窄11例,擴張2~6次緩解;氣管食管瘺復發(fā)1例,再次手術(shù)修補成功;嚴重胃食管反流1例,再次腹腔鏡下Nissen術(shù)。結(jié)論胸腔鏡治療Ⅲ型食管閉鎖安全,有效,切口美觀,能夠達到微創(chuàng)效果。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of thoracoscopic surgery on type 鈪，

本文編號：1719968