本文選題：超說明書用藥　切入點：小兒呼吸　出處：《中國循證兒科雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的調(diào)查吉林大學(xué)第一醫(yī)院(我院)兒科呼吸病房住院病歷醫(yī)囑的超說明書用藥情況,分析超說明書用藥的影響因素。方法以橫斷面研究設(shè)計試驗方案,采用等距抽樣原則,從2014年9月至2015年9月我院HIS系統(tǒng)兒科呼吸病房的連續(xù)的0~18歲連續(xù)住院病歷中抽取500份病歷,提取與用藥有關(guān)的全部醫(yī)囑,排除囑托醫(yī)囑、退藥醫(yī)囑、領(lǐng)藥醫(yī)囑和0.9%氯化鈉注射液等類似的醫(yī)囑。采集病歷的一般信息和醫(yī)囑信息,判斷每條醫(yī)囑的超說明用藥情況,從年齡、藥品種類、疾病和醫(yī)囑類型等方面行分層分析,采用Logistic回歸法分析超說明書用藥的影響因素。結(jié)果進入本文分析的500份病歷包括465例患兒,共提取18 082條醫(yī)囑,住院用藥醫(yī)囑16 618條,出院帶藥醫(yī)囑1 464條;涉及196種藥物,主要為呼吸系統(tǒng)用藥和系統(tǒng)抗感染藥醫(yī)囑。(1)500份病歷的超說明書用藥率為100%,超說明書用藥醫(yī)囑4 717條(26.1%),平均每份病歷超說明書用藥9.4條醫(yī)囑,平均每份病歷每日超說明書用藥1.4條醫(yī)囑。(2)無兒童用法和用量超說明書用藥的發(fā)生率(17.4%)是其他類型超說明書用藥發(fā)生率總和的2倍。(3)不同年齡階段:總體超說明書用藥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,年齡越小超說明書用藥發(fā)生率越高(P=0.000)。(4)不同藥物品種:總體超說明書用藥發(fā)生率,系統(tǒng)抗感染藥(35.7%)、呼吸系統(tǒng)用藥(32.1%)和心血管系統(tǒng)用藥(21.8%)較高;抗病毒藥物高于抗細菌藥物(P=0.000),均主要集中于無兒童用法用量;抗哮喘藥高于鎮(zhèn)咳祛痰藥(P=0.020),前者主要集中于無兒童用法用量,后者主要集中于無給藥途徑和無兒童用法用量;超禁忌用藥見于消化系統(tǒng)用藥和其他藥物。(5)不同疾病類型:總體超說明書用藥發(fā)生率由高到低依次為肺炎、重癥肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘、其他疾病、咽炎和支氣管異物。(6)不同醫(yī)囑類型:總體超說明書發(fā)生率出院帶藥醫(yī)囑高于住院用藥醫(yī)囑。(7)Logistic回歸分析:與嬰兒相比,學(xué)齡期+青春期超說明書用藥風(fēng)險降低了20%;與系統(tǒng)抗感染藥相比,呼吸系統(tǒng)超說明書用藥風(fēng)險降低了15%;與肺炎相比,其余疾病的超說明書用藥風(fēng)險均有所降低;與高級職稱相比,中級職稱和初級職稱超說明書用藥風(fēng)險降低86%和84%。結(jié)論兒科呼吸病房超說明書用藥現(xiàn)象普遍存在,無兒童用法用量是最主要的超說明書用藥類型,其次為超給藥途徑。
[Abstract]:Objective to investigate the drug usage of the medical records of pediatric respiratory ward in the first Hospital of Jilin University, and analyze the influencing factors of the drug use. Methods the experimental scheme was designed by cross-sectional study and the principle of equidistant sampling was adopted. From September 2014 to September 2015, 500 consecutive medical records of 18 years old hospitalized in the pediatric respiratory ward of HIS system of our hospital were collected, and all medical orders related to the use of drugs were extracted. The general information of medical records and the information of doctors' orders were collected to judge the overstatement of the medication of each doctor's order, and the analysis was carried out in terms of age, type of drug, disease and type of doctor's order, and so on. Logistic regression analysis was used to analyze the influencing factors of drug use. Results #number0# medical records, including 465 children, were analyzed in this paper. A total of 18 082 medical orders were extracted, 16 618 medical orders in hospital, 1 464 medical orders in hospital and 1 464 medical orders in hospital, involving 196 kinds of drugs. The overdose rate of 500 medical records of respiratory system drugs and systemic antiinfective drugs was 100, and the average medical record was 9.4 prescriptions per patient with 4 717 prescriptions. An average of 1.4 prescriptions per medical record per day. 2) the incidence of overuse and overdose in children was 17.4) twice as high as the total incidence of other types of over-prescriptions. 3) different age periods: total overstatement. There was significant difference in the incidence of drug use in books. The incidence of drug use was higher with age (P < 0. 000). (4) different drug varieties: total drug overdose rate, systemic antiinfective drug 35. 7am, respiratory system drug 32.1) and cardiovascular system medication 21. 8). The antiviral drug was higher than that of the bacteriological drug Pu 0.000, and the antiasthmatic drug was higher than that of the antitussive and expectorant drug (P0. 020), the former was mainly concentrated on the usage of no children, and the latter was mainly concentrated on the route of no administration and the dosage of no children. Supercontraindications are found in digestive system drugs and other drugs.) different types of diseases: the incidence of total superprescriptions from high to low is pneumonia, severe pneumonia, bronchitis, bronchial asthma, and other diseases. Pharyngitis and bronchial foreign body. 6) different types of doctors' orders: the incidence of total overstatement was higher than that of inpatients. Logistic regression analysis: compared with infants, the incidence of total overstatement was higher than that of inpatients. Compared with systemic anti-infective drugs, the risk of over-instruction of respiratory system was reduced by 15 times, compared with pneumonia, the risk of over-specification of other diseases was decreased. Compared with the senior professional titles, the risk of drug use in the intermediate and junior titles was reduced by 86% and 84. Conclusion the phenomenon of drug use in the pediatric respiratory ward is common, and the use of no children is the most important type of drug use. The next is the way of super-administration.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部;
【分類號】：R985

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王志強;邢小華;;關(guān)注老年人用藥的問題[J];中國醫(yī)療前沿;2009年24期

2 郝廣樂;;淺談兒童用藥問題[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2010年35期

3 耿明亮,申海明,梅廣海;中老年患者的康復(fù)用藥問題[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年04期

4 耿廣軍;注意門診患者用藥中的錯誤[J];藥學(xué)實踐雜志;2000年03期

5 田玲,呂曉峰,燕莉;老年患者的用藥問題[J];中國誤診學(xué)雜志;2001年01期

6 李愛群;叢永壯;;淺談老年人的用藥問題[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2008年06期

7 胡亞欣;楊智暉;李麗霞;李偉;付革新;;老年人用藥問題初探[J];中國實用醫(yī)藥;2009年19期

8 孫亞梅;;淺述老年人的用藥問題[J];中國醫(yī)藥指南;2011年09期

9 張鳳蘭;;老年人的用藥問題[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年10期

10 江文德;;老年人用藥問題[J];中國藥學(xué)雜志;1984年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 丁曉紅;;老年病人用藥問題及護理措施[A];全國第五屆老年護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 李云娣;張海燕;肖奎靜;;防止用藥差錯和保證用藥安全的策略[A];2011年中國藥學(xué)大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

3 林光勇;李菁;林麗君;林曉曉;;兒童臨床用藥風(fēng)險防范體系的建立[A];第五屆臨床藥學(xué)實踐案例分析與合理用藥學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2012年

4 沈杰;劉奕芳;高寧舟;宋鐘娟;;Beers判斷標準在老年住院患者潛在性不適當(dāng)用藥評價中的應(yīng)用[A];2009年中國藥學(xué)大會暨第九屆中國藥師周論文集[C];2009年

5 沈杰;劉奕芳;高寧舟;宋鐘娟;;Beers判斷標準在老年住院患者潛在性不適當(dāng)用藥評價中的應(yīng)用[A];2010年中國藥學(xué)大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

6 林光勇;李菁;林麗君;林曉曉;;兒童臨床用藥風(fēng)險防范措施的探討[A];2012年中國藥學(xué)大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

7 林寶英;陳瑞;;淺談老年人用藥的護理[A];全國第六屆老年護理學(xué)術(shù)交流專題講座會議論文匯編[C];2003年

8 臧道愛;;關(guān)于STD臨床用藥問題[A];全國性與生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

9 陳志良;;用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)狀和危害[A];2008年度全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進展培訓(xùn)班資料匯編[C];2008年

10 邵蓉;;“超說明書用藥”法律風(fēng)險——從上海眼科門事件說起[A];2013年浙江省醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會會議報告與論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 鄔時民;兒童用藥何時不再尷尬？[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 本報記者 陳錚;兒童用藥產(chǎn)業(yè)呼喚系統(tǒng)的政策支持[N];中國醫(yī)藥報;2012年

3 江蘇 奚旭初;兒童用藥新政是福音[N];家庭醫(yī)生報;2014年

4 山東省衛(wèi)生廳 馬立新　本報記者 張忠田 整理;兒童用藥的“缺口”如何填補[N];健康報;2010年

5 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院藥劑科 楊銳;給兒童用藥以全方位的安全保障[N];中國醫(yī)藥報;2013年

6 李水根邋孫美燕;讓婦產(chǎn)科用藥更安全[N];健康報;2007年

7 記者 李靜 實習(xí)生 羅秉雪;鼓勵創(chuàng)新 兒童用藥需加大投入[N];經(jīng)濟參考報;2012年

8 趙從民;使用獸藥四注意[N];中國畜牧報;2004年

9 本報記者 汪俞佳;保障兒童用藥安全 維護兒童健康權(quán)益[N];人民政協(xié)報;2012年

10 江蘇省東臺市 楊玉明;超范圍用藥不再“師出無門”[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 馮澤立;云南省玉龍縣醫(yī)生臨床用藥KAP現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號：1618509