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兒科病人細化分級護理方法探討

發(fā)布日期： 2015-10-14 發(fā)布：  

  2015年9期目錄       本期共收錄文章20篇

　　【摘要】兒科病人細化分級護理越來越受到醫(yī)護人員以及家長的關(guān)注，本文則以兒科病人細化分級護理為研究課題，重點對兒科病人細化分級護理方法以及兒科病人細化分級護理原則進行了分析，為了使文章更加完善，在論述過程中，還對研究背景進行了簡要介紹，而且對整個文章進行了簡要總結(jié)。
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　　【關(guān)鍵詞】兒科患者；細化分級護理；標準
　　一、引言
　　分級護理指的是患者在醫(yī)院住院期間，，醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。兒科病人作為一個特殊的病患群體，對其進行細化分級護理，一直都是醫(yī)護人員以及家長關(guān)注的重點問題之一。
　　二、兒科病人細化分級護理方法分析
　　1、護理部制定分級護理標準細化方法
　　醫(yī)院護理部首先要根據(jù)兒科病人的特點制定細化分級護理標準，即住院兒童患者生活護理等級標準，不同的等級可以用ABCD四個字母來代替，其中A代表最高等級，D代表最低等級，具體的劃分標準要以兒童患者的自理能力和病情嚴重程度以及醫(yī)囑內(nèi)容為依據(jù)，而且要對醫(yī)護人員的護理工作做出要求。A級包含的內(nèi)容為患者完全不可自理，沒有家長在旁陪伴，而且醫(yī)囑病情程度為病�；蛘卟∏閲乐�，針對此類兒童病患，醫(yī)護人員的主要工作就是對其進行疾病護理和生活護理。B級包含的內(nèi)容為患者完全不能自理，身邊有家屬陪伴，醫(yī)生將其病情嚴重程度定為“一般”，針對此類病人，護理人員的主要工作就是根據(jù)兒童患者的病情，對其患者及家屬進行有針對性地護理知識傳授。C級包含的內(nèi)容為患者有一定的生活自理能力，有家人陪伴照顧，醫(yī)生將其病情的嚴重程度定為一般，針對此類病人，護理人員積極協(xié)助兒童患者完成各類生活瑣事，如吃飯、個人衛(wèi)生，而且要鼓勵其盡自己的努力完成這些事，護理人員要根據(jù)患者病情，有針對性地對患者及其家屬進行護理知識指導。D級包含的內(nèi)容有患者完全可以生活自理，有家屬陪伴在其身邊，醫(yī)生將兒童患者病情的嚴重程度定為一般，針對此類病人，護理人員要督促及檢查病人的個人衛(wèi)生，督促其按時用餐、按時進行戶外運動等，而且還要有針對性地對病患及其家屬進行護理知識灌輸。
　　2、進一步細化分級護理標準
　　為了有效推動兒童病人的臨床治療，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況進一步細化分級護理標準。各病區(qū)的護理工作人員要結(jié)合護理部制定的兒童患者護理等級標準，然后根據(jù)兒童患者的診斷情況，再根據(jù)病人的醫(yī)囑護理級別與生活護理等級，確定患者的護理等級�？蓪⑵錁擞洖椤耙患堿”“一級B”“一級C”“二級 B” “二級C”“二級D”“三級 C”“三級D”。在劃分的過程中，應(yīng)該注意一下幾點內(nèi)容：首先，根據(jù)醫(yī)院護理部制定的相關(guān)標準，只要是醫(yī)生將兒童患者的病情嚴重程度定為病重，那么無論此兒童患者是否有自理能力或者是否有家長在旁照顧，都應(yīng)該將此兒童患者的的護理等級定為“一級A”。其次，“一級B”及其以下等級標準主要依據(jù)兒童患者的年齡、治療項目、活動受限程度等來確定。當患者的年齡小于6歲，沒有自理能力，而且醫(yī)生要求必須每天對其輸液兩次，而且還有另外超過兩種的治療方式，而且醫(yī)師規(guī)定患者的活動必須受到一定的限制，可將其定為“一級B”。當患者的年齡在6到12歲之間，而且每天輸液次數(shù)小于或等于兩次，另外其他治療方法小于貨等于一種，患者活動不受限制，有一定的生活自理能力，則可將其定為“一級C”。當患者年齡在6到12歲之間，而且每天輸液小于或一次，另外其它治療方式小于或等于一種，患者個體活動不受到限制，而且有一定的生活自理能力，則可定為“二級 B”。當兒童患者大于12歲，而且每天輸液次數(shù)小于或等于一次，或者通過口服藥物治療，患者個體活動不受到限制，生活可以自理，可將其定為“二級C”。由于在兒科患者的實際治療過程中，醫(yī)生很少開二級或三級護理所以本次研究中不在對“二級D”“三級 C”“三級D”進行分析。再者，各專科疾病 “住院病人生活護理等級標準”的每個細化項目在確定等級前都有規(guī)定的條件限制，細化項目后注明疾病診斷名稱。
　　3、確定兒科患者的護理等級
　　兒科患者的護理等級必須由醫(yī)療機構(gòu)的主管護師及其以上職稱的護理人員確定，然后將護理任務(wù)交于普通護士。
　　三、兒科病人細化分級護理原則分析
　　1、護理必須在醫(yī)療工作基礎(chǔ)上進行細化
　　作為一個特別的病患群體，兒科病人年齡跨度較大，所涵蓋的對象會有早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒以及學齡前兒童，與成年患者相比，其自理能力以及合作能力較差，但是其病情變化往往比較復雜。如果針對不同的兒科患者按照相同的護理級別來護理，那么會對護理人員的工作帶來很大的負面影響，會是護理人員失去對醫(yī)囑護理級別的敏感性，從而使其在護理工作過程中陷于被動。所以，在護理分級必須以醫(yī)師的診斷結(jié)果作為主要依據(jù)，而且要將患者的病情嚴重程度、自理能力考慮在內(nèi)。
　　2、細化的護理標準應(yīng)全面考慮病人治療及護理的需求
　　醫(yī)生、護理人員分別確定病人的護理級別和生活護理等級既可避免醫(yī)生對護理級別的認知不足，通過這種方式，還可以充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性。分級護理的細化過程中，除了要考慮兒科患者的自理能力之外，還應(yīng)該將治療醫(yī)師對患者的治療頻率考慮在內(nèi)。
　　四、結(jié)語
　　兒科病人的細化分級護理對于兒童患者的臨床治療意義重大，在標準制定以及分級護理過程中，一定要進行全面考慮，針對兒童患者病情、自理能力以及治療頻率對患者進行分級護理。值得注意的是，必須任命資深醫(yī)師進行相關(guān)標準的制定以及護理級別的劃分，進而為兒科患者的治療提供良好的保障。
　　【參考文獻】
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