本文關(guān)鍵詞：國(guó)際兒科護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與展望，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

編者按：兒童的健康關(guān)系著國(guó)家與民族的振興和未來(lái)。兒科護(hù)理管理—直是國(guó)際護(hù)理界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是我國(guó)護(hù)理管理中較為薄弱的環(huán)節(jié)，兒科護(hù)理人員短缺、流失現(xiàn)象更為嚴(yán)重，在學(xué)科發(fā)展上與發(fā)達(dá)國(guó)家有著較大差距。２０１０年１０月，在中華護(hù)理學(xué)會(huì)兒科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)舉辦的全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議上，提出在兒科醫(yī)院開(kāi)展“以家庭為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，保障醫(yī)療安全。２０１１年１２月，衛(wèi)生部頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（２０１１－－２０１５年）》明確指出：三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)兒童專科醫(yī)院全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于０．８：１，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位＿｝ＩＣ，．Ｔ－低于

０．６：１。２０１２年５月２９Ｅｌ，衛(wèi)生部印發(fā)了《三級(jí)兒童醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（２０１１年版）實(shí)施細(xì)則》，將護(hù)理人員配

置要求、護(hù)理人員培訓(xùn)任務(wù)、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)落實(shí)情況等納入評(píng)審內(nèi)容，并將科研成果（評(píng)審前５年）作為醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。為了促進(jìn)我國(guó)兒科護(hù)理的發(fā)展，從國(guó)際的視角探討我國(guó)兒科護(hù)理發(fā)展過(guò)程中遇到的問(wèn)題，本欄目特邀請(qǐng)了國(guó)際及國(guó)內(nèi)兒科護(hù)理領(lǐng)域權(quán)威專家，就國(guó)際兒科護(hù)理發(fā)展的熱點(diǎn)與焦點(diǎn)問(wèn)題、“以家庭為中心”護(hù)理模式的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，適合我國(guó)國(guó)情的兒科護(hù)理人員配置以及培訓(xùn)方式等進(jìn)行探討，以期為護(hù)理管理者提供參考。

國(guó)際兒科護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與展望

４１，徐麗華趙婷－婷唐珊珊

【中圖分類號(hào)】Ｒ４７

兒童是一個(gè)國(guó)家的未來(lái)與希望，關(guān)注兒童健康就是關(guān)注國(guó)家的未來(lái)。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的不斷加快，兒童健康狀況得到了較大的改善，，疾病譜也隨之發(fā)生了變化。兒科護(hù)理包括０～１８歲年齡階段所有人群的護(hù)理工作，這個(gè)年齡段涵蓋了人生幾個(gè)快速生長(zhǎng)及發(fā)育的階段，經(jīng)歷了復(fù)雜的心理變化過(guò)程，這些變化正是兒科醫(yī)療與護(hù)理的重點(diǎn)。兒科護(hù)理人員應(yīng)將兒童視為一個(gè)整體，關(guān)心與兒童健康有關(guān)的生理、心理、社會(huì)與家庭問(wèn)題，因其疾病康復(fù)與家庭的照料息息相關(guān)。促進(jìn)兒科護(hù)理的發(fā)展更要以家庭為中心，以患兒安全為核心，以兒童健康問(wèn)題及護(hù)理趨勢(shì)為導(dǎo)向，將循證護(hù)理應(yīng)用于臨床。本文就目前國(guó)際上兒科護(hù)理所探討的熱點(diǎn)進(jìn)行介紹。

０～１８歲的兒童與青少年面臨著許多影響他們生長(zhǎng)與發(fā)育的挑戰(zhàn)，如睡眠時(shí)間不足、長(zhǎng)時(shí)間靜息式學(xué)習(xí)、活動(dòng)量不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理等，這些與大環(huán)境、學(xué)習(xí)、家庭有關(guān)的壓力源不同程度地影響著兒童的健康，是目前兒童保健的研究重點(diǎn)。針對(duì)上述問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界及教育界聯(lián)合提出“醫(yī)教結(jié)合”模式，將醫(yī)療、護(hù)理與學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生健康的醫(yī)護(hù)人員組成“聯(lián)合體”，通過(guò)相互溝通、相互理解，共同關(guān)注兒童成長(zhǎng)期的生理與心理健康問(wèn)題，以降低各種壓力對(duì)其健康的影響。

２提供延展性服務(wù)．關(guān)注兒童慢性病

隨著醫(yī)療管理者逐漸認(rèn)識(shí)到慢性病的醫(yī)療負(fù)荷對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響，兒科界對(duì)兒科慢性疾病的關(guān)注也Ｅｌ益增加。專家們強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)前移，特別是對(duì)于０～５歲的兒童，更應(yīng)做好疾病的早期預(yù)防工作，以避免慢病危險(xiǎn)因素的積累，如缺少運(yùn)動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)不佳、肥胖、高血壓等對(duì)兒童身心造成的危害。

公共衛(wèi)生學(xué)家通過(guò)科學(xué)測(cè)算，已得出在此階段進(jìn)行疾病預(yù)防能獲得最大的疾病預(yù)防投入與效果產(chǎn)出比，因此兒童期良

好的生活習(xí)慣及疾病早期全面的預(yù)防工

作能夠?yàn)閮和磥?lái)的健康打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

在兒童慢性病的治療與康復(fù)過(guò)程中，如何將慢性病的照顧延伸到社區(qū)及家庭，體現(xiàn)慢病的延伸性照護(hù)是目前較為關(guān)注的議題。實(shí)踐表明，如何解決許多癌癥患兒，慢性腎病患兒，哮喘患兒，Ｉ型糖尿病患兒，癲癇患兒，遺尿癥、幼

１關(guān)注兒童健康，呼吁“醫(yī)教結(jié)合”，

關(guān)，Ｃ，ＪＬ童生長(zhǎng)發(fā)育

兒童的健康與其生長(zhǎng)發(fā)育息息相關(guān)，

作者單位：世界健康基金會(huì)．上海杉達(dá)學(xué)院國(guó)際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系。２０１２０９（徐麗華）；上海杉達(dá)學(xué)院國(guó)際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系（趙婷婷），上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院（唐珊珊）作者簡(jiǎn)介：徐麗華．碩士，教授，上海辦公室項(xiàng)目總監(jiān)

萬(wàn)方數(shù)據(jù)

中國(guó)護(hù)理管理２０ｉ２年８月１５Ｅｌ第１２卷第８期

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