本文關鍵詞：兒童毛細血管內增生性紫癜性腎炎臨床、病理特點及中醫(yī)證型的回顧性分析　出處：《河南中醫(yī)學院》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：【目的】 探討以毛細血管內彌漫性增生為主要病理變化的兒童紫癜性腎炎的臨床、病理特點、中醫(yī)證型、治療及預后。 【方法】 目前關于毛細血管內彌漫增生性紫癜性腎炎（DEP-HSPN）的報道大多局限于臨床病理研究，國內文獻報道最多病例數(shù)為8例。本課題采用病例回顧性分析的方法，收集河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科2008年1月至2013年5月行腎活檢的紫癜性腎炎的患兒臨床和病理資料，其中DEP-HSPN患兒有19例，與同期同病理級別的65例非毛細血管內彌漫增生性紫癜性腎炎（Non-DEP-HSPN）患兒作為對照，，比較二者的臨床、病理特點及中醫(yī)證型；通過7個月～5年的隨訪，觀察DEP-HSPN預后并分析其影響因素。 【結果】 （1）19例DEP-HSPN占同期腎活檢HSPN患兒的3.92%，其中10例（52.63%）臨床分型為腎病綜合征型，9例（47.37%）臨床分型為血尿和蛋白尿型； （2）19例DEP-HSPN患兒的腎臟病理分級均為IIIb級，伴有6.38%～36.67%不等的新月體形成； （3）19例DEP-HSPN患兒的中醫(yī)證型分別表現(xiàn)為血熱夾瘀型和氣陰兩虛兼血瘀型； （4）19例DEP-HSPN患兒經治療至隨訪結束，14例（73.68%）達到完全緩解，5例（26.32%）達到部分緩解，強化治療方案能縮短尿蛋白轉陰所需時間（P＜0.05）。 （5）與病理均為IIIb級的非DEP-HSPN患兒比較，19例DEP-HSPN患兒腎穿前病程短（P＜0.05）；24小時蛋白尿定量高（P＜0.05）；腎臟病理慢性損傷積分低（P＜0.05）；二者新月體百分比差異性無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）； 【結論】 DEP-HSPN起病急，臨床表現(xiàn)重，組織活動性病變多而慢性化病變少，短期預后好，強化治療方案能縮短尿蛋白轉陰所需時間，尚未發(fā)現(xiàn)毛細血管內增生性病變是影響DEP-HSPN預后的危險因素。
【學位授予單位】：河南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R272

【參考文獻】

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本文編號：1318108