本文關(guān)鍵詞：小兒厭食癥病例對(duì)照研究

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【摘要】：目的通過對(duì)中醫(yī)醫(yī)院兒科因“厭食”就診,且符合“小兒厭食”西醫(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診患兒進(jìn)行流行病學(xué)研究,研究小兒厭食癥的流行病學(xué)特征,探討小兒厭食發(fā)病的相關(guān)影響因素,為厭食癥的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。方法病例組:選擇2012年3月~2013年2月我院門診就診,按照《小兒厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為厭食癥的150例厭食癥患兒,年齡4~6歲,其中男78例,女72例。對(duì)照組:選擇“非小兒厭食癥”兒童,身體無疾患,年齡、性別與病例組比例相近,達(dá)到兩組間年齡與性別具有可比性。采用統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表,對(duì)病例組和對(duì)照組進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查方式是面對(duì)面問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:一般情況、母親孕期的情況、新生兒出生情況、嬰兒期的喂養(yǎng)情況、兒童的個(gè)性、父母育兒觀念與方法、兒童的健康狀況及血紅蛋白、血清微量元素等共38項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與描述,對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素,進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,控制混雜因素后,分析影響厭食癥的各項(xiàng)有關(guān)因素。結(jié)果厭食是影響兒童生長發(fā)育的常見病,其原因較為復(fù)雜。兒童的飲食狀況可能與母親孕期情況、喂養(yǎng)情況、自身個(gè)性及健康狀況等密切相關(guān)。本次研究單因素分析顯示:病例組與對(duì)照組兒童身體發(fā)育與營養(yǎng)狀況,如身高、體重、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白均有明顯的差別,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。嬰兒喂養(yǎng)方式、添加輔食時(shí)間、嬰兒期對(duì)食物的興趣、偏食、喜歡肉食蔬菜、兒童不良飲食習(xí)慣(吃飯時(shí)是否邊吃邊玩,過多喝飲料吃零食)、兒童性格、兒童對(duì)家長的依賴性、家長養(yǎng)育方式(家長對(duì)兒童營養(yǎng)的重視情況、家長溺愛兒童)、血中微量元素鐵、鋅、銅、鈣、鎂15個(gè)因素均與厭食癥有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(p0.05)。將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的15個(gè)因素引入模型,進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,最終進(jìn)入回歸模型的因素有10個(gè),揭示主要影響因素為輔食添加時(shí)間、家長是否注重兒童營養(yǎng)、偏食、兒童對(duì)家長的依賴程度、家長對(duì)孩子的溺愛程度、血清微量元素(鋅、鐵、銅、鈣)缺乏。其中及早添加輔食、家長注重兒童營養(yǎng)、兒童喜歡肉食和蔬菜是保護(hù)性因素,兒童對(duì)家長依賴程度高、家長溺愛孩子、缺鋅、缺鐵、缺銅、缺鈣是小兒厭食癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)論小兒厭食的病因是復(fù)雜的,多為綜合性因素而并非單一因素所致。本研究結(jié)果建議,為避免小兒厭食癥的形成,既要注重兒童的營養(yǎng)及早添加輔食,避免小兒偏食,也要注重養(yǎng)育方式方法、不過分溺愛孩子,培養(yǎng)孩子良好的個(gè)性與生活習(xí)慣。還要經(jīng)常檢查兒童身體發(fā)育狀況和微量元素,對(duì)缺鋅、缺鐵、缺銅、缺鈣要及時(shí)補(bǔ)充,避免形成微量元素缺乏導(dǎo)致厭食癥,進(jìn)食量不足、家長強(qiáng)迫進(jìn)食、厭食、微量元素缺乏的惡性循環(huán)。
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R725.7

【參考文獻(xiàn)】

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