本文關(guān)鍵詞：降鈣素原在兒童腎病綜合征合并細(xì)菌感染診斷中的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的：探討降鈣素原(PCT)在兒童腎病綜合征合并細(xì)菌感染診斷中是否仍然具有較高的敏感性和特異性,對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用是否具有重要意義。 方法：分析我院2011年10至2012年12月收治的復(fù)發(fā)或耐藥的原發(fā)性腎病綜合征患兒92例,通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、CRP、ESR、PCT等炎性指標(biāo)及胸片、病原體檢查、血培養(yǎng),必要時(shí)行痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢測(cè)結(jié)果,再加上其臨床表現(xiàn)將92例患兒分為2組：NS非感染組(45例)和NS合并感染組(47例)；同時(shí)根據(jù)病原體、血培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果將NS合并感染組分為NS合并細(xì)菌感染組(28例)和NS合并非細(xì)菌感染組(19例)。然后對(duì)WBC、N、CRP、ESR、PCT進(jìn)行組間比較,及同組內(nèi)CRP、PCT比較,計(jì)算其敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。觀察其對(duì)細(xì)菌感染診斷的敏感性及特異性,為臨床上抗生素的應(yīng)用提供指導(dǎo)作用。其數(shù)據(jù)分析采用excel2003和SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：在NS非感染和NS感染組中,兩組間比較CRP和PCT值之間具有明顯的差異,P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩者均可作為診斷細(xì)菌感染的指標(biāo)；而白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比及血沉之間無(wú)明顯差異。而在NS合并感染組中血清PCT檢測(cè)對(duì)細(xì)菌感染診斷的敏感性為35.7%(10/28),特異性為78.9%(15/19),其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為71.4%(10/14),陰性預(yù)測(cè)值為45.5%(15/33)；而CRP的敏感性為64.3%(18/28),特異性為94.7%(18/19),其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為94.7%(18/19),陰性預(yù)測(cè)值為64.3%(18/28)。結(jié)果提示在NS感染組中,CRP對(duì)細(xì)菌診斷的敏感性和特異性均高于PCT。在NS合并細(xì)菌感染組中,同一組內(nèi)對(duì)PCT、CRP兩種不同的檢測(cè)方法來(lái)診斷細(xì)菌感染的敏感性,得P≈0.0287,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CRP的敏感性更高于PCT。結(jié)果說(shuō)明了在NS中CRP與PCR仍是診斷細(xì)菌感染的敏感指標(biāo),但CRP敏感性更高于PCT,兩者聯(lián)合可能增加診斷細(xì)菌感染的準(zhǔn)確性,均可在臨床上廣泛應(yīng)用。在NS非感染組中發(fā)現(xiàn),血沉與24小時(shí)尿蛋白定量有一定相關(guān)性,隨著24小時(shí)尿蛋白定量的增加,血沉也隨著升高；在NS合并感染的時(shí)候,血沉也有明顯的升高。說(shuō)明血沉與疾病活動(dòng)期有關(guān),與感染有關(guān),無(wú)明顯特異性。 結(jié)論：(1)在鑒別NS合并感染中,CRP的敏感性和特異性是高于PCT的；(2)PCT和CRP兩者均可作為診斷細(xì)菌感染指標(biāo),在判斷NS是否伴有細(xì)菌感染時(shí),組間比較PCT和CRP對(duì)診斷細(xì)菌的敏感性是優(yōu)于其他傳統(tǒng)的炎性指標(biāo),組間比較差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(3)血沉與疾病活動(dòng)有關(guān),與24小時(shí)尿蛋白定量有一定相關(guān)性,但無(wú)特異性。
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張漢園;透射免疫比濁法和速率散射免疫比濁法測(cè)定C反應(yīng)蛋白的比較[J];江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年04期

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本文編號(hào)：1253483