本文關(guān)鍵詞：SPR治療不同年齡段痙攣型腦癱患兒的臨床療效研究

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【摘要】：目的：觀察不同年齡段腦癱患兒進行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)后的療效。 方法：選擇自2011年9月—2013年9月在我院接受選擇性腰骶段脊神經(jīng)后根切斷術(shù)治療的78例痙攣型腦癱患兒,其中男45例,女33例；年齡最小3歲,最大18歲,平均年齡(7.72±2.44)；踝陣攣陽性66例；巴彬斯基征(Babinski征)陽性者42例；肌張力三級者47例；肌張力四級者31例�；趦嚎茖W年齡分期標準,將78名患兒分為學齡前期、學齡期、青春期三組,分別對三組患兒在術(shù)前、術(shù)后2周、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月進行GMFM66項評分、GMFCS等級評分、行走功能、肌張力、肌力(股四頭肌、脛前肌、脛后肌、小腿三頭肌)五個方面的評估,匯總數(shù)據(jù),利用spssl7.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果：1、三組患兒術(shù)前與術(shù)后三個時間段肌張力評估有顯著統(tǒng)計學差異,說明選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)對于各年齡段腦癱患兒的解痙效果確切。2、三組患兒術(shù)前與術(shù)后三個時間段GMFM66項、行走功能、GMFCS等級評估有顯著統(tǒng)計學差異,說明SPR可明顯改善各年齡段腦癱患兒的運動功能。3、三組患兒術(shù)前與術(shù)后2周下肢各肌群肌力評估沒有統(tǒng)計學差異,說明SPR術(shù)對于各年齡段腦癱患兒的肌力無明顯減弱；術(shù)后3個月、術(shù)后6個月三組患兒下肢肌力與術(shù)前相比有統(tǒng)計學意義,說明經(jīng)過術(shù)后康復鍛煉下肢肌力得到了不同程度提高；4、學齡前期與學齡期、青春期腦癱患兒術(shù)后各項功能恢復情況對比有明顯統(tǒng)計學差異,說明學齡前期為腦癱患兒治療的最佳年齡段。 結(jié)論：選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)是目前治療痙攣型腦癱的有效方法,其可以在保留肌力及下肢感覺功能的前提下有效地降低肌張力,解除痙攣,為后期的康復鍛煉及矯形手術(shù)創(chuàng)造條件。不同年齡段的痙攣型腦癱患兒經(jīng)過SPR治療后功能活動有了很大的提高,相比之下,就術(shù)后痙攣的改善情況及行走活動能力而言,學齡前期實為腦癱治療的最佳時期。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R742.3

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本文編號：1243136