發(fā)布時(shí)間：2017-11-27 16:17

  本文關(guān)鍵詞：小兒脊柱結(jié)核手術(shù)治療中遠(yuǎn)期療效分析

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【摘要】：目的：探討小兒脊柱結(jié)核手術(shù)治療中期和遠(yuǎn)期療效。方法：1999年2月～2011年6月期間新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行手術(shù)治療的84例脊柱結(jié)核患兒的術(shù)前術(shù)后臨床資料及隨訪結(jié)果進(jìn)行回顧性分析,隨訪觀察術(shù)后結(jié)核中毒癥狀的改善及營(yíng)養(yǎng)狀況、主要神經(jīng)癥狀的恢復(fù)情況、結(jié)核病灶有無復(fù)發(fā)、術(shù)后脊柱后凸畸形矯正程度及遠(yuǎn)期變化、術(shù)后小兒軀干生長(zhǎng)發(fā)育情況等。結(jié)果：采用手術(shù)治療并得到長(zhǎng)期隨訪的脊柱結(jié)核兒童84例,男性36例、女性48例,年齡1-14歲,平均6.75歲,隨訪3年～14年,平均7.18年。術(shù)前ESR平均為35.61mm/h (1～110mm/h),末次隨訪時(shí)均為正常。術(shù)前結(jié)核合并后凸畸形者62例,其Cobb角由術(shù)前平均64.8°矯正為術(shù)后平均11.2°,末次隨訪時(shí)23.4°,矯正率為63.9%。伴有不同程度神經(jīng)功能障礙兒童55例,末次隨訪時(shí)2例術(shù)前Frankle分級(jí)A級(jí)的兒童神經(jīng)功能未見改善,3例兒童神經(jīng)功能改善1-3級(jí),其余患者均恢復(fù)正常。術(shù)后有1例兒童切口感染,3例兒童切口竇道形成,都給予清創(chuàng)術(shù)后痊愈。術(shù)后有2例結(jié)核復(fù)發(fā)者,3例內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂者。結(jié)論：小兒脊柱結(jié)核治療中采用手術(shù)方法可以明顯改善神經(jīng)功能,能夠矯正后凸畸形,阻滯脊柱后凸畸形進(jìn)一步加重,重建脊柱生理曲度,改善脊柱結(jié)核小兒生長(zhǎng)發(fā)育。一期或分期前后聯(lián)合手術(shù)治療中遠(yuǎn)期療效最佳。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R726.8
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本文編號(hào)：1232440