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三仁湯治療兒科疾病的現(xiàn)代文獻研究
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本站編輯：admin 日期： 2010-09-02 19:34 點擊：次
【中文摘要】:
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【中文摘要】三仁湯首見于吳鞠通《溫病條辨》,由杏仁、白蔻仁、生薏仁、半夏、厚樸、滑石、通草、竹葉等8味藥物組成。原方主要用于治療濕溫初起,邪遏衛(wèi)氣,濕重于熱之證。然而近幾十年來,其應用范圍不斷擴大,不僅用于治療急性外感病證,而且還用于內(nèi)科、婦科、皮膚科等多種雜病的治療,尤其是在兒科疾病治療中,得到了更為廣泛的應用。本文通過檢索CNKI和萬方數(shù)據(jù)庫1999-2008年間的醫(yī)學文獻,鍵入“三仁湯”為檢索詞,共搜集到778篇文獻,其中三仁湯加減治療各種兒科疾病的文獻163篇。通過對這些文獻的研究,初步弄明了三仁湯治療兒科疾病的范圍、證候特點、藥物使用情況及治療效果等,可作為今后兒科乃至其它各科臨床正確應用三仁湯的重要依據(jù)。163篇文獻資料顯示,三仁湯加減治療兒科疾病極為廣泛,涉及呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的疾病20多種,遠遠超出了原方所治病證范圍。三仁湯治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病7種,其中治療流感和支氣管炎患者最多。所治流感大部分屬于濕熱并重型,臨床以發(fā)熱為主癥,方中杏仁、薏苡仁、半夏、厚樸的使用率最高,治療有效率為92.3%。所治支氣管炎以咳嗽、納呆為主癥,方中薏苡仁、半夏、杏仁、白豆蔻使用頻次最高,治療有效率為96%。三仁湯治療兒科消化系統(tǒng)疾病8種,其中治療小兒腸炎、小兒厭食癥、小兒功能性便秘的病例數(shù)最多。所治小兒腸炎證型多為濕重而熱輕,主癥為腹瀉、腹痛,方中薏苡仁、半夏、杏仁、厚樸使用率最高,治療有效率達96.6%。所治小兒厭食癥,主癥為厭食和嘔吐,方中薏苡仁、半夏、杏仁和厚樸的使用率最高,治療有效率達95%。所治小兒功能性便秘,杏仁的使用率最高,有效率為91.2%。三仁湯治療兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病,以小兒乙腦為最多�；颊咭愿邿�、昏迷為主癥,方中薏苡仁、半夏、杏仁的使用率最高,治療有效聾達89.7%。三仁湯治療兒科泌尿系統(tǒng)疾病,以小兒腎病綜合征為最多�；颊咭孕”悴焕�、浮腫為主癥,方中杏仁、薏苡仁、半夏、厚樸、滑石的使用率最高,有效率達95.9%。研究還表明,三仁湯在兒種臨床上很少使用原方,絕大多數(shù)為加減使用。而三仁湯加減不僅可治療濕重于熱證,也可治療濕熱并重證;不僅可治療上焦病證,也可治療中下焦病證。若按衛(wèi)氣營血辨證來說,其所治之證大多在衛(wèi)分和氣分,很少涉及營血分病證。
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