本文關(guān)鍵詞：反復(fù)肺炎患兒的腸道微生態(tài)與D-乳酸變化及相關(guān)性研究

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【摘要】：目的肺炎是兒童常見的呼吸道疾病,隨著診斷和治療水平的明顯提高,死亡率明顯下降,而發(fā)病率逐年增加,且部分患兒反復(fù)發(fā)生肺炎。反復(fù)發(fā)生肺炎不僅影響小兒的生長發(fā)育,而且嚴(yán)重時(shí)可以影響患兒的身心健康。我們了解反復(fù)肺炎的病因復(fù)雜,在排除基礎(chǔ)疾病后仍有部分反復(fù)肺炎的原因不明。近年關(guān)于腸道菌群改變引起肺部感染性疾病的報(bào)道較多,且有報(bào)道許多腸道微生態(tài)制劑可以通過對(duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用,增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力,進(jìn)而縮短反復(fù)呼吸道感染的病程。另外在腸道菌群引起疾病過程中腸道粘膜也發(fā)揮重要作用。目前關(guān)于反復(fù)肺炎患兒的腸道菌群及腸道黏膜的屏障功能變化及相關(guān)性報(bào)道較少。近年來16S rRNA熒光定量PCR技術(shù)對(duì)腸道菌群的定量分析較成熟,可以準(zhǔn)確快速特異檢測(cè)腸道菌群。因此本研究通過對(duì)反復(fù)肺炎兒童、急性肺炎兒童及正常兒童的雙歧桿菌、大腸桿菌菌群的定量分析及血漿D-乳酸變化的分析,進(jìn)而比較反復(fù)肺炎、急性肺炎及正常兒童的腸道菌群的差異及腸道粘膜功能的變化,為益生菌治療反復(fù)肺炎提供理論依據(jù)。方法選擇2014年9月至2015年9月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科門診或住院的第一次診斷為反復(fù)肺炎患兒30例為反復(fù)組,同時(shí)選擇同期于我院小兒內(nèi)科首次診斷為急性肺炎患兒30例為急性組及同期于我院小兒外科住院的無感染或者體檢正常兒童30例為正常組,其中入選各組對(duì)象在年齡、性別、體重、飲食無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。采用較成熟的16S rRNA熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)三組研究對(duì)象大便標(biāo)本的雙歧桿菌和大腸桿菌的數(shù)值,并計(jì)算雙歧桿菌和大腸桿菌數(shù)量對(duì)數(shù)值的比值(B/E值),同時(shí)采用分光光度法測(cè)定血漿D-乳酸含量及相關(guān)性分析。結(jié)果1腸道菌群結(jié)構(gòu)變化1.1反復(fù)組的雙歧桿菌數(shù)量低于急性組及正常組(Z=-2.14,P0.05;Z=-3.06,P0.05)。1.2反復(fù)組的大腸桿菌數(shù)量高于正常組(Z=-2.42,P0.05),反復(fù)組的大腸桿菌數(shù)量與急性組的大腸桿菌數(shù)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.64,P0.05)。1.3反復(fù)組的B/E值較急性組及正常組均低(Z=-2.63,P0.05;Z=-3.08,P0.05)。2反復(fù)組的血漿D-乳酸較急性組及正常組均高(Z=6.07,P0.05;Z=16.41,P0.05)。3反復(fù)肺炎患兒的B/E值與血漿D-乳酸的Pearson相關(guān)分析:反復(fù)肺炎的B/E值與血漿D-乳酸之間成線性負(fù)相關(guān)(r=-0.539,P0.05)。結(jié)論1反復(fù)肺炎患兒有益菌雙歧桿菌的數(shù)量及B/E值降低,大腸桿菌數(shù)量增加,提示反復(fù)肺炎患兒存在腸道微生態(tài)的失衡。2反復(fù)肺炎患兒血漿D-乳酸水平升高,提示反復(fù)肺炎患兒腸道粘膜的通透性增加,腸道粘膜的屏障功能受損。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.6

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