本文關(guān)鍵詞：過(guò)敏性紫癜患兒血漿IgA1低糖基化相關(guān)基因的研究

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【摘要】：研究背景及目的:過(guò)敏性紫癜(HSP)是兒童最常見(jiàn)的系統(tǒng)性血管炎,從嬰兒至成人均可發(fā)病,而75%的患者為10歲以下兒童。HSP可累及全身各個(gè)臟器,主要侵犯皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟四大臟器,腎臟的受累程度決定其最終的預(yù)后。部分患兒病情反復(fù)發(fā)作,且預(yù)后不良。而其確切的發(fā)病機(jī)理目前尚不明確。目前有文獻(xiàn)報(bào)道低糖基化Ig A1在過(guò)敏性紫癜的發(fā)病中有重要作用,Ig A1 O-糖半乳糖基化是由β1,3半乳糖基轉(zhuǎn)移酶(β1,3 ga Iactosyltransferase,β1,3 GT)在其特異性分子伴侶Cosmc(core 1β3-Gal-T specific molecular chaperone)協(xié)助下共同完成.本文探討了不同分組情況下血漿低糖基化Ig A1的水平及與臨床癥狀的相關(guān)性。同時(shí)進(jìn)一步探討了過(guò)敏性紫癜患兒血漿低糖基化Ig A1相關(guān)基因的表達(dá)水平。材料和方法:對(duì)本院2013年10月-2014年3月收治的過(guò)敏性紫癜患兒44例作為研究對(duì)象,選擇性別、年齡相匹配的健康體檢兒童12例作為對(duì)照組。過(guò)敏性紫癜患兒根據(jù)臨床癥狀及尿蛋白程度分為輕、中、重度,其中輕度22例,中度12例,重度10例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法檢測(cè)受試對(duì)象血漿Ig A1水平,采用蠶豆凝集素(VVL)親和ELISA檢測(cè)Ig A1低糖基化水平。過(guò)敏性紫癜患兒按照是否累及腎臟,分為19例過(guò)敏性紫癜腎炎組以及25例非腎炎組,采用ficoll密度離心梯度法分離外周血單個(gè)核細(xì)胞,采用CD19磁珠分離外周血B淋巴細(xì)胞,采用實(shí)時(shí)熒光定量(RT-PCR)分析外周血B淋巴細(xì)胞1,3半乳糖基轉(zhuǎn)移酶(C1GALT1)及其伴侶蛋白(Comsc)核酸表達(dá)水平。對(duì)多組間的數(shù)據(jù)比較采用方差分析(F檢驗(yàn)),組間兩兩比較采用LSD.t檢驗(yàn),兩變量間關(guān)系采用直線相關(guān)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用該方法比較各組間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.血漿Ig A1及其低糖基化水平。對(duì)照組、輕度、中度、重度過(guò)敏性紫癜患兒Ig A1(g/L)水平分別為(1.86±0.05)、(3.16±0.13)、(3.42±0.53)、(4.61±1.07),四組Ig A1低糖基化(AU/mg)水平分別為(0.14±0.00)、(0.18±0.01)、(0.20±0.02)、(0.24±0.02),四組間血漿Ig A1水平及低糖基化Ig A1比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。過(guò)敏性紫癜各組分組中,輕度組患兒血漿Ig A1及低糖基化Ig A1水平低于重度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);輕度與中度組間無(wú)顯著性差異(P0.05);過(guò)敏性紫癜患兒血漿Ig A1及低糖基化Ig A1水平高于健康對(duì)照組(P0.05)。2.低糖基化Ig A1相關(guān)基因表達(dá)水平。過(guò)敏性紫癜腎病組、過(guò)敏性紫癜非腎組、健康對(duì)照組Ig A1(g/L)水平分別為(3.73±0.59)、(3.21±0.18)、(1.86±0.05);低糖基化Ig A1水平(AU/mg)分別為(0.23±0.06)、(0.17±0.01)、(0.14±0.00);血漿Ig A1及低糖基化Ig A1水平腎病組高于非腎病組及健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腎病組、非腎組、健康對(duì)照組C1GALT1基因表達(dá)水平分別為(0.74±0.58)、(0.74±0.27)、(1.00±0.28),三組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。各組Comsc基因表達(dá)水平分別為(0.33±0.13)、(0.40±0.18)、(1.00±0.16),過(guò)敏性紫癜腎病組與過(guò)敏性紫癜非腎組、健康對(duì)照組Comsc基因表達(dá)水平存在差異(P0.05),過(guò)敏性紫癜患兒Comsc基因表達(dá)水平較健康對(duì)照組下降,且非腎組與腎組Comsc基因表達(dá)水平無(wú)明顯差異(P0.05)。Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)C1GALT1,Comsc基因表達(dá)水平和低糖基化Ig A1之間沒(méi)有相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r分別為0.032、0.081,P值均大于0.05。結(jié)論:過(guò)敏性紫癜患兒血漿存在Ig A1低糖基化,且異常Ig A1水平增高,在重癥過(guò)敏性紫癜及紫癜腎炎患兒中尤為明顯,其血漿異常Ig A1水平可能與過(guò)敏性紫癜患兒病情輕重、蛋白尿嚴(yán)重程度相關(guān)。過(guò)敏性紫癜患兒伴侶蛋白基因表達(dá)水平顯著下降,但其表達(dá)水平下降與Ig A1低糖基化并無(wú)正相關(guān),提示可能多種因素參與了Ig A1低糖基化的形成。
【關(guān)鍵詞】：過(guò)敏性紫癜 兒童 血漿 IgA1 低糖基化 基因
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R725.5
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 引言12-14
• 材料和方法14-24
• 結(jié)果24-27
• 討論27-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 附錄39-40
• 致謝40-41
• 綜述41-48
• 參考文獻(xiàn)46-48

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