本文關鍵詞：杭州地區(qū)兒童急性下呼吸道腺病毒感染的流行病學分析

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【摘要】：研究背景： 急性下呼吸道感染(Acute Low Respiratory Tract Infection, ALRTI)是兒童最常見的疾病,腺病毒(Adenovirus, ADV)感染是兒童急重癥疾病的常見病原,其臨床表現為高熱,咳嗽,喘息,甚至并發(fā)呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征及肺外表現,如肝功能損害、心肌損害、中毒性腦病、腎功能不全、貧血、低鈉血癥、腸炎等,重癥患兒可遺留閉塞性細支氣管炎、支氣管擴張、間質纖維化等后遺癥,嚴重威脅患兒的健康,甚至危及生命,給家庭帶來嚴重的經濟負擔。我國大陸地域廣闊,南北氣候環(huán)境等條件差距較大,兒童下呼吸道ADV感染在不同地區(qū)可能存在不同的流行特征。因此,通過對本地區(qū)兒童下呼吸道ADV感染的流行病學特征的分析,以增進對ADV感染的認識,對該地區(qū)ADV感染的防治具有一定的臨床意義。 目的： 了解本地區(qū)兒童急性下呼吸道ADV感染的流行病學特征。 方法： 連續(xù)監(jiān)測6年(2006年7月-2012年6月)在浙江大學附屬兒童醫(yī)院因急性下呼吸道感染(Acute Low Respiratory Tract Infection, ALRTI)住院的患兒共76518例,回顧性分析所有ALRTI中腺病毒陽性的479例患兒的流行病學特征。 結果： 1.ADV檢出率及年齡分布特征：共76518例標本中ADV陽性479例,陽性率0.63%；男：女=2.24：1；年齡中位數16月(1月-172月),年齡＜6月39例(8.14%),-24月265例(55.32%),-36月66例(13.78%),-60月72例(15.03%),≥60月37例(7.72%) 2. ALRTI中ADV感染的月份特征：1-3月份128例(26.72%),4-6月份176例(36.74%),7-9月份124例(25.89%),10-12月份51例(10.65%),1-3月份、4-6月份、7-9月份發(fā)病率明顯高于10-12月份,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05或0.01),1-3月份、4-6月份、7-9月份之間比較,差異無意義。 3.杭州地區(qū)兒童急性下呼吸道ADV感染流行趨勢：從2007年-2012年全年所有月份中4-6月份ADV陽性患兒占同期所有ALRTI患兒的構成比分別為18.01‰,5.73‰,11.85‰,6.35‰,11.77‰,2.66‰,存在每2年一次4-6月份小流行趨勢。 4.ADV混合感染中非典型病原體感染占18.58%。 結論： 1.兒童急性下呼吸道ADV感染以6個月-24月為好發(fā)年齡。 2.杭州地區(qū)兒童急性下呼吸道ADV感染常年散發(fā),以1-9月份為主。 3.本地區(qū)兒童急性下呼吸道ADV感染可能存在每2年一次4-6月份小流行。 4.對于混合非典型病原體感染的患者有必要使用阿奇霉素或紅霉素抗感染。
【關鍵詞】：兒童 腺病毒 急性下呼吸道感染
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英漢縮略語名詞對照10-11
• 目次11-13
• 1 前言13-15
• 2 材料與方法15-22
• 2.1 儀器設備15-16
• 2.2 主要試劑16
• 2.3 研究方法16-22
• 2.3.1 研究對象16
• 2.3.2 血標本、鼻咽吸取物標本收集16-17
• 2.3.3 支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗和支氣管肺泡灌洗液收集17
• 2.3.4 病毒及不典型病原體檢測17-21
• 2.3.5 統(tǒng)計學處理21-22
• 3 結果22-26
• 3.1 ADV感染患兒的年齡分布特征22-23
• 3.2 ADV感染患兒的月份分布特征23-24
• 3.3 2006年-2012年兒童ADV感染的月份流行趨勢24-25
• 3.4 ADV與非典型病原體混合感染情況分析25-26
• 4 討論26-29
• 5 結論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-42
• 參考文獻38-42
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果42

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 唐瀏英;劉秀云;蘆起;崔愛利;江載芳;謝正德;申昆玲;許文波;;2004年冬至2005年春引起北京地區(qū)兒童肺炎的腺病毒基因特點分析[J];病毒學報;2006年04期

2 陳娜娜;向冬喜;鄭叢龍;;腺病毒及其研究進展[J];大連醫(yī)科大學學報;2010年05期

3 毛曉健;錢新華;;2005～2007年廣州地區(qū)住院肺炎患兒腺病毒感染分析[J];南方醫(yī)科大學學報;2009年02期

4 金玉霞;腺病毒六鄰體蛋白的免疫學研究進展[J];國外醫(yī)學(免疫學分冊);2002年04期

5 高小倩;金玉;謝志萍;高寒春;謝樂云;張健;段招軍;;南京地區(qū)2010～2011年度呼吸道感染患兒腺病毒的流行病學研究[J];病毒學報;2012年05期

6 傅文永,劉為民,魯繼榮,許忠;3、7型腺病毒基因組型與肺炎合并多器官功能衰竭[J];臨床兒科雜志;1992年01期

7 沈照波,曲文華,吳惠;鄭州地區(qū)兒童急性呼吸道感染的病毒血清學研究[J];臨床兒科雜志;2000年05期

8 朱汝南 ,鄧潔,王芳,錢淵,盧競,車莉;2000年秋冬至2002年夏北京地區(qū)急性呼吸道感染病毒病原學研究[J];臨床兒科雜志;2003年01期

9 范麗萍;張學蘭;孫惠泉;陳正榮;郝創(chuàng)利;劉繼賢;季偉;;蘇州地區(qū)呼吸道感染住院患兒腺病毒檢測分析[J];臨床兒科雜志;2008年10期

10 陳正榮;季偉;王宇清;郭紅波;嚴永東;張學蘭;;2006—2010年蘇州地區(qū)住院兒童急性呼吸道腺病毒感染與氣候因素的相關性研究[J];臨床兒科雜志;2012年06期

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本文編號：1063497