本文關(guān)鍵詞：小兒陣發(fā)性室上性心動過速62例藥物復(fù)律臨床觀察

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【摘要】：【目的】觀察比較靜脈藥物治療小兒陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)的臨床療效、復(fù)律時間及不良反應(yīng)情況，以便指導(dǎo)臨床用藥。 【方法】 收集2002年10月至2012年10月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院和蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科住院的陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)患兒。入選標(biāo)準(zhǔn)：1.心電圖上符合小兒PSVT診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，包括：①R-R間隔絕對均勻，心室率嬰兒250~325次/min，兒童160~200次/min；②QRS波形態(tài)正常；③大約半數(shù)病例可見逆行P波（PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PaVR直立），緊隨QRS波之后；④ST-T波可呈缺血性改變，發(fā)作終止后仍可持續(xù)1~2周。2.家長知情同意配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病態(tài)竇房結(jié)綜合癥；②其他快速性心律失常，如竇性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性心動過速等；③不能明確診斷病例；④結(jié)局不明的病例。回顧性分析普羅帕酮、西地蘭、ATP及胺碘酮四種藥物治療小兒PSVT的臨床療效、復(fù)律時間及不良反應(yīng)發(fā)生率。按照統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查表，調(diào)查患兒性別、年齡、病程、發(fā)作時癥狀、發(fā)作次數(shù)、心電圖表現(xiàn)、具體用藥、藥物療效、藥物復(fù)律時間、不良反應(yīng)等。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，，計量資料以x±s表示，計數(shù)資料以百分比表示，計量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 【結(jié)果】 1.共有62例小兒PSVT符合條件入選，其中安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院32例，蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院30例。 2.普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)率為75.9%，西地蘭轉(zhuǎn)復(fù)率為66.7%，ATP轉(zhuǎn)復(fù)率為69.2%，胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)率為75%，四種藥物在復(fù)律效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 3.普羅帕酮不良反應(yīng)發(fā)生率6.9%，西地蘭不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%，ATP不良反應(yīng)發(fā)生率46.2%，胺碘酮暫未發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率以ATP最高。 4．ATP平均復(fù)律時間6.78±1.98s，普羅帕酮平均復(fù)律時間403.63±66.59s，胺碘酮平均復(fù)律時間980.00±97.97s，西地蘭平均復(fù)律時間1104.00±102.76s，ATP復(fù)律時間最短，普羅帕酮次之，胺碘酮、西地蘭所需時間最長。 【結(jié)論】 四種抗心律失常藥物特點(diǎn)及適應(yīng)癥不同，根據(jù)患兒病情選擇合適的藥物有助于成功復(fù)律。
【關(guān)鍵詞】：陣發(fā)性室上性心動過速 藥物復(fù)律 小兒
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1 前言10-12
• 2 研究對象與方法12-13
• 3 結(jié)果13-17
• 4 討論17-21
• 5 結(jié)論21-22
• 6 參考文獻(xiàn)22-25
• 附表25-28
• 附錄28-30
• 致謝30-31
• 文獻(xiàn)綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)38-40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1039073