發(fā)布時間：2022-10-30 18:58

　　經(jīng)輔助生殖技術(shù)治療后同卵多胎發(fā)生率明顯高于自然妊娠,極大的增加了妊娠風(fēng)險。目前研究已經(jīng)證實年輕女性、誘導(dǎo)排卵藥物及口服避孕藥增加了同卵多胎的發(fā)生率,囊胚移植的同卵多胎發(fā)生率高于卵裂期胚胎,胚胎冷凍與同卵多胎的發(fā)生無關(guān)。授精方法和胚胎輔助孵化對同卵多胎的影響還沒有達(dá)成共識,主要原因可能是相關(guān)研究沒有限定年齡和移植胚胎的發(fā)育階段。此外,目前大多研究是有關(guān)輔助生殖技術(shù)中影響同卵多胎的因素分析,還沒有人研究如何降低同卵多胎的發(fā)生。鑒于患者的自身條件如年齡、不孕因素等無法改變,而我國對授精方法的選擇也有嚴(yán)格限制,因此本研究主要對其它可能增加同卵多胎的因素進(jìn)行了分析并提出解決方法。主要研究內(nèi)容和結(jié)果如下:1.同卵多胎的影響因素分析本研究首先回顧性分析了自2010年11月到2019年10月接受體外受精-胚胎移植治療的臨床妊娠患者基本資料和同卵多胎的發(fā)生情況。將不確定因素-輔助孵化排除,采用Logistic回歸分析方法對可能影響同卵多胎發(fā)生的因素進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn):囊胚移植和多個胚胎移植增加了同卵多胎的發(fā)生風(fēng)險,而促性腺激素用量≥3000 IU的患者同卵多胎發(fā)生風(fēng)險降低。2.D2-D3胚胎輔助孵化與... 

【文章頁數(shù)】：113 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
前言
第一篇 文獻(xiàn)綜述
    第一章 同卵多胎的研究進(jìn)展
        1.1 人類同卵多胎發(fā)生的研究進(jìn)展
        1.2 人類輔助色生殖技術(shù)中同卵多胎的研究進(jìn)展
            1.2.1 人類輔助生殖技術(shù)中同卵多胎的發(fā)生情況
            1.2.2 ART中增加同卵多胎因素的研究
            1.2.3 ART增加同卵多胎的機理
        1.3 同卵多胎的妊娠風(fēng)險及子代安全
    第二章 ART中優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法的研究進(jìn)展
        2.1 形態(tài)學(xué)
        2.2 基因表達(dá)
        2.3 代謝物
第二篇 研究內(nèi)容
    第一章 同卵多胎的影響因素分析
        1.1 研究設(shè)計和人群
        1.2 同卵多胎的判定
        1.3 統(tǒng)計分析的因素和方法
        1.4 結(jié)果
        1.5 討論
        1.6 小結(jié)
    第二章 D2-D3胚胎輔助孵化與同卵多胎
        2.1 透明帶激光打薄對同卵多胎的影響
            2.1.1 研究設(shè)計和人群
            2.1.2 輔助孵化
            2.1.3 同卵多胎的判定
            2.1.4 統(tǒng)計方法
            2.1.5 數(shù)據(jù)預(yù)處理和結(jié)果
        2.2 D2-D3胚胎激光透明帶打薄對妊娠風(fēng)險的影響
            2.2.1 研究設(shè)計和人群
            2.2.2 妊娠風(fēng)險比較的項目
            2.2.3 統(tǒng)計方法
            2.2.4 結(jié)果
        2.3 討論
        2.4 小結(jié)
    第三章 囊胚透明帶激光打孔與同卵多胎
        3.1 囊胚透明帶激光打孔對同卵多胎的影響
            3.1.1 研究設(shè)計和人群
            3.1.2 輔助孵化
            3.1.3 同卵多胎的判定
            3.1.4 統(tǒng)計方法
            3.1.5 數(shù)據(jù)預(yù)處理和結(jié)果
        3.2 囊胚透明帶激光打孔對妊娠的影響
            3.2.1 研究設(shè)計和人群
            3.2.2 輔助孵化
            3.2.3 統(tǒng)計的項目及定義
            3.2.4 統(tǒng)計方法
            3.2.5 結(jié)果
        3.3 討論
        3.4 小結(jié)
    第四章 顆粒細(xì)胞中與囊胚形成相關(guān)Marker基因的篩選
        4.1 材料和方法
            4.1.1 主要試劑
            4.1.2 主要儀器
            4.1.3 研究設(shè)計和人群
            4.1.4 授精及胚胎培養(yǎng)流程
            4.1.5 顆粒細(xì)胞的收集和分組
            4.1.5 RNA的提取和測序
            4.1.6 測序結(jié)果生物信息學(xué)分析
            4.1.7 實時熒光定量PCR(RT-qPCR)
        4.2 結(jié)果
            4.2.1 樣本基本資料
            4.2.2 原始測序數(shù)據(jù)的質(zhì)控
            4.2.3 測序結(jié)果比對
            4.2.4 高囊胚率與低囊胚率差異表達(dá)基因分析
            4.2.5 差異表達(dá)基因的GO富集分析和KEGG富集分析
        4.3 與囊胚形成相關(guān)基因的篩選
        4.4 Marker基因的篩選和RT-qPCR驗證
        4.5 討論
        4.6 小結(jié)
結(jié)論
特別申明
參考文獻(xiàn)
導(dǎo)師簡介
作者簡介
攻讀博士期間取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]輔助生殖技術(shù)后多胎妊娠結(jié)局分析[D]. 焦敏潔.天津醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號：3699305