發(fā)布時間：2021-11-20 04:51

　　疼痛是人類絕大多數疾病共有的最痛苦和難以解決的癥狀。它的管理一直是醫(yī)學比較棘手的問題。疼痛的治療方法主要分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療對炎性和神經病理性疼痛的效果有時并不理想,且存在副作用。非藥物治療以其方便、安全可靠、對患者傷害性小、無副作用及療效佳等特點值得被應用于臨床。其中電針療法操作相對簡單,且參數較易調節(jié)控制,更適合在臨床發(fā)展應用。電針鎮(zhèn)痛效應涉及外周和中樞神經體液眾多因素參與。目前,電針的中樞鎮(zhèn)痛調節(jié)機制已成人們研究的熱點。研究證明電針可通過調節(jié)中樞下行抑制系統(tǒng)（中腦導水管周圍灰質、延腦頭端腹內側核、脊髓背角等）中神經遞質（5-羥色胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿、谷氨酸等）和神經調質（阿片肽、八肽膽囊收縮素等）的釋放,產生鎮(zhèn)痛效應。這些神經遞質或調質應通過細胞內信號轉導機制發(fā)揮調節(jié)作用。但目前有關電針鎮(zhèn)痛的中樞信號分子和信號通路的研究缺乏。研究表明傷害性刺激可激活脊髓MAPKs信號通路,在早期主要激活p38MAPK,而抑制其信號通路中相關分子的活化可以減輕痛覺超敏和觸痛敏,提示p38 MAPK信號通路參與疼痛的中樞敏化。但電針是否通過調節(jié)細胞內p38 MAPK信號通路抑制中... 

【文章來源】：華中農業(yè)大學湖北省 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：81 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略語表
1 前言
    1.1 文獻綜述
        1.1.1 疼痛管理的研究進展
            1.1.1.1 疼痛的藥物治療
            1.1.1.2 非藥物療法治療疼痛
        1.1.2 電針鎮(zhèn)痛機制研究進展
            1.1.2.1 電針鎮(zhèn)痛的外周神經機制
            1.1.2.2 針刺鎮(zhèn)痛是中樞信號整合的結果
        1.1.3 電針治療炎性痛的研究進展
            1.1.3.1 電針治療炎性痛的外周機制研究進展
            1.1.3.2 電針治療炎性痛的中樞機制研究進展
        1.1.4MAPK信號通路與疼痛
    1.2 研究思路
    1.3 研究內容
        1.3.1 炎性疼痛模型的建立
        1.3.2 電針對炎性痛大鼠機械痛敏反應的影響
        1.3.3 電針對炎性痛模型大鼠患肢炎性腫脹的影響
        1.3.4 電針對PAG-RVM-SCDH p38MAPK磷酸化水平的影響
    1.4 研究目的及意義
    1.5 研究創(chuàng)新點
2 材料與方法
    2.1 主要藥品試劑
    2.2 主要儀器與設備
    2.3 主要溶液及試劑的配制
    2.4 試驗動物的準備
    2.5 試驗方法
        2.5.1 試驗動物分組及炎性疼痛模型的建立
        2.5.2 電針方法
        2.5.3 大鼠痛閾的測定
            2.5.3.1 試驗大鼠的篩選
            2.5.3.2 試驗大鼠痛閾測定
        2.5.4 大鼠足容積的測量
        2.5.5 中樞下行傳導通路p38MAPK的磷酸化水平
            2.5.5.1 采樣與組織固定
            2.5.5.2 石蠟組織切片的制作
            2.5.5.3 免疫酶組織化學操作流程
            2.5.5.4 磷酸化p38MAPK細胞的觀測
    2.6 統(tǒng)計學分析
3 結果與分析
    3.1 大鼠患側足底觸覺痛敏的變化
    3.2 大鼠患側足容積的變化
    3.3 大鼠中腦導水管周圍灰質細胞p38MAPK磷酸化水平
    3.4 大鼠延腦頭端腹內側核細胞p38MAPK磷酸化水平
        3.4.1 大鼠中縫大核及巨細胞網狀核 α 部p38MAPK磷酸化水平
        3.4.2 大鼠巨細胞網狀核磷酸化p38MAPK表達水平
    3.5 大鼠患側L4～L6 段脊髓背角p38MAPK磷酸化水平
4.討論
    4.1 疼痛模型的選擇及建立
    4.2 針刺穴位的選擇
    4.3 電針參數的選擇
    4.4 腦相關核團的選擇
    4.5 電針對下行傳導通路p38MAPK磷酸化水平的影響
5 結論
參考文獻
附錄 1
附錄 2
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]p38MAPK信號通路在地佐辛減輕大鼠切口痛中的作用[J]. 陳敏敏,羅豐,梁岳龍.  臨床麻醉學雜志. 2015(01)
[2]大鼠疼痛模型研究進展[J]. 沈立姿,房立叢,于津鵬,朱曉鵬,胡遠艷,長孫東亭,羅素蘭.  重慶醫(yī)學. 2013(10)
[3]肥大細胞功能對針刺大鼠“足三里”鎮(zhèn)痛效應的影響[J]. 張迪,丁光宏,沈雪勇,姚偉,張志英,章毓清,林俊,顧全保.  針刺研究. 2007(03)
[4]電針刺足三里穴對內臟牽拉痛大鼠的鎮(zhèn)痛作用[J]. 雷亞寧,丁友梅,張軍明,茹立強,任艷華,劉芬.  中華麻醉學雜志. 2005(09)
[5]電針鎮(zhèn)痛時炎癥痛大鼠PAG部位I型白細胞介素-1受體mRNA表達的變化[J]. 姬廣臣,俞瑾,董志強,吳根誠.  針刺研究. 2003(02)
[6]在大鼠切口疼痛模型中鞘內嗎啡對脊髓NO/cGMP信號轉導系統(tǒng)的影響[J]. 潘道波,胡興國,曾因明,鐘敏,段世明.  中華麻醉學雜志. 2002(08)
[7]針刺的突觸前去極化效應與r-氨基丁酸、內阿片肽及P物質的關系[J]. 黎春元,朱麗霞,李惟明,吉長福.  針刺研究. 1993(03)
[8]刺激和損毀下丘腦室旁核對針刺鎮(zhèn)痛的影響[J]. 楊俊,宋朝佑,林葆城,朱鶴年.  生理學報. 1992(05)
[9]傳入 C 纖維的興奮在電針“足三里” 激活中縫大核中的作用[J]. 劉鄉(xiāng),蔣旻春,黃平波,鄒挺.  生理學報. 1990(06)
[10]新生鼠辣椒素處理對電針鎮(zhèn)痛的影響[J]. 朱麗霞,黎春元,楊兵,吉長福,李惟明.  針刺研究. 1990(04)

碩士論文
[1]聚焦超聲輻照兔左側足三里穴雙耳痛耐受閾變化的實驗研究[D]. 趙駿.重慶醫(yī)科大學 2011
[2]不同間隔時間電針對炎癥痛大鼠阿片肽基因表達的影響[D]. 王文靖.暨南大學 2004



本文編號：3506603