發(fā)布時間：2017-10-06 22:02

  本文關(guān)鍵詞：肥達(dá)試驗及Tubex法在傷寒、甲型副傷寒診斷中的應(yīng)用評估

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【摘要】：目的評估肥達(dá)試驗、Tubex法在傷寒、甲型副傷寒診斷中的應(yīng)用價值。方法采集廣西、新疆、云南等地區(qū)傷寒及甲型副傷寒暴發(fā)疫情中的確診病例血清,運用肥達(dá)試驗及Tubex-TF、Tubex-PA進(jìn)行傷寒及甲型副傷寒血清抗體檢測,分別計算這3種血清學(xué)檢測結(jié)果的靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、約登指數(shù)和Kappa值等指標(biāo),對診斷結(jié)果進(jìn)行評估。結(jié)果以血培養(yǎng)為金標(biāo)準(zhǔn),對23例血培養(yǎng)陽性的傷寒血清進(jìn)行檢測,Tubex-TF方法的靈敏度為82.61%,特異度為61.64%,陽性預(yù)測值為0.404,陰性預(yù)測值為0.918;Tubex-PA對傷寒病例的非特異性陽性檢出率為91.30%。71例血培養(yǎng)陽性的甲型副傷寒檢測結(jié)果顯示,Tubex-PA方法的靈敏度為74.65%,特異度為16.00%,陽性預(yù)測值為0.716,陰性預(yù)測值為0.182;Tubex-TF對甲型副傷寒病例的非特異性檢測陽性率為39.44%。Tubex-TF/PA聯(lián)合對傷寒及甲型副傷寒病例的總檢出率為80.21%。在不同病程中,血培養(yǎng)陽性的傷寒及甲型副傷寒病例血清進(jìn)行肥達(dá)試驗,陽性率均低于6.00%,明顯低于Tubex法的檢出率(χ~2=75.165,P=0.000)。結(jié)論疾病暴發(fā)流行時,除了肥達(dá)試驗,Tubex-TF方法可用以輔助診斷傷寒,有利于該疾病早期發(fā)現(xiàn)、診斷及治療,而對于甲型副傷寒的輔助診斷仍有待進(jìn)一步研究。
【作者單位】： 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所;
【關(guān)鍵詞】： 傷寒 副傷寒 血清學(xué)實驗
【基金】：國家重大科技專項(No.2012ZX10004215) 中美新發(fā)和再發(fā)傳染病合作項目(No.5U2GGH000961-04)~~
【分類號】：R516.3
【正文快照】： 傷寒、甲型副傷寒是由傷寒沙門菌及甲型副傷寒沙門菌引起的腸道傳染病,傳染性強(qiáng)、病程長、疾病負(fù)擔(dān)較重,是全球特別是發(fā)展中國家共同面臨的公共衛(wèi)生問題。目前,對傷寒、甲型副傷寒的確診主要依靠病原學(xué)診斷,但受實驗時間長,病原培養(yǎng)和識別能力弱等條件限制,病原學(xué)診斷難以滿足

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