發(fā)布時(shí)間：2017-09-30 20:27

  本文關(guān)鍵詞：貴州少數(shù)民族人群乙肝流行現(xiàn)狀及家庭聚集性分析

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【摘要】：目的了解貴州少數(shù)民族人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染現(xiàn)狀,分析HBV感染流行特征,探討HBV感染家庭聚集性及其影響因素,為制定乙肝防治措施提供線索和科學(xué)依據(jù)。方法采用多階段整群隨機(jī)抽樣方法,抽取貴州省少數(shù)民族自治州中的2個(gè)縣8個(gè)村共1629名常住居民,于2013年11-12月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容包括人口學(xué)特征、個(gè)人生活行為史、乙肝疫苗免疫史、乙肝病毒暴露史等內(nèi)容,同時(shí)采集調(diào)查對(duì)象的血樣標(biāo)本。用時(shí)間分辨免疫熒光法(TRFIA)檢測(cè)血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝e抗原(HBeAg)。使用Stata 9.0軟件計(jì)算二項(xiàng)分布概率函數(shù),通過(guò)二項(xiàng)分布擬合優(yōu)度2?檢驗(yàn)進(jìn)行HBV感染的家庭聚集性分析;應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行單因素和多因素非條件logistic回歸分析家庭聚集性影響因素。結(jié)果本次調(diào)查貴州少數(shù)民族人群共計(jì)1629人,HBV總感染率為50.6%,HBsAg陽(yáng)性率為8.3%,HBsAb陽(yáng)性率為31.9%,HBeAg陽(yáng)性率為1.0%,HBeAb陽(yáng)性率為21.2%,HBcAb陽(yáng)性率為28.4%,5項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物全部陰性者為45.9%;調(diào)查對(duì)象乙肝疫苗接種率為8.2%。乙肝流行病學(xué)分布特征:20歲和≥60歲年齡組人群HBV感染率較高;HBsAg陽(yáng)性率高峰集中于50~59歲年齡組人群;不同少數(shù)民族間HBV感染率、HBsAg、HBsAb、HBcAb陽(yáng)性率存在差異;20歲、男性、學(xué)生、文化程度較高、未婚人群的HBsAb陽(yáng)性率較高,已婚人群的HBcAb陽(yáng)性率較高。檢出的13種HBV血清學(xué)標(biāo)志物組合分為三類流行模式:最常見(jiàn)的模式為易感模式,占全部調(diào)查人群的45.9%;其次為免疫模式,占31.9%;其余為感染模式,占全部調(diào)查人群的22.2%。對(duì)乙肝家庭聚集性進(jìn)行分析,家庭人口數(shù)2人的家庭HBV感染存在家庭聚集性(2?=14.409,P0.05),不同家庭成員關(guān)系HBV感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2?=2.598,P=0.627)。多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示,有乙肝疫苗接種史(OR=0.385,95%CI:0.175~0.846)和過(guò)去1年家庭總收入較高(OR=0.789,95%CI:0.660~0.942)是保護(hù)因素;家庭人口數(shù)較多(OR=2.899,95%CI:2.223~3.779)、外出打工過(guò)(OR=1.541,95%CI:1.057~2.246)和一起生活的人有HBsAg陽(yáng)性(OR=6.060,95%CI:3.909~9.395)是HBV感染家庭聚集性的危險(xiǎn)因素,人群歸因分值分別為0.1442、0.1343、0.4590。結(jié)論貴州少數(shù)民族人群處于HBV感染高度流行區(qū),防控形勢(shì)嚴(yán)峻。少數(shù)民族地區(qū)易感模式人群的比例較大,應(yīng)加強(qiáng)乙肝疫苗接種和健康教育,提高人群的免疫水平,維持免疫模式人群的免疫屏障是貴州省少數(shù)民族地區(qū)乙肝防治的重要策略。貴州少數(shù)民族人群HBV感染存在家庭聚集性,可能與家庭內(nèi)的密切接觸有關(guān),加強(qiáng)與HBV感染者共同生活的家庭成員的乙肝篩查,及時(shí)接種乙肝疫苗,同時(shí)加強(qiáng)家庭成員的健康宣教,減少因日常生活接觸傳播導(dǎo)致的HBV感染家庭聚集性的形成。
【關(guān)鍵詞】：HBV感染 流行現(xiàn)狀 家庭聚集性 影響因素 少數(shù)民族人群
【學(xué)位授予單位】：貴州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.62;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 略縮語(yǔ)表9-10
• 引言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-29
• 討論29-35
• 結(jié)論35-36
• 創(chuàng)新與不足36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述41-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 作者簡(jiǎn)歷52-53
• 致謝53-54
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集54

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本文編號(hào)：950241