本文關鍵詞：結核重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎感染的危險因素分析

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【摘要】：目的通過對結核ICU中的呼吸機相關性肺炎(VAP)患者的臨床資料分析,對其VAP的高危因素及其特點進行探討。方法回顧性收集2014年1月~2015年6月本院重癥監(jiān)護病房(ICU)143名患者的臨床資料,根據VAP的診斷標準把患者是否發(fā)生VAP分為兩組,用多因素Logistic回歸分析篩選結核ICU內出現VAP感染的危險因素。對兩組患者的通氣時間及住院時間進行對比分析。結果比較肺結核與非結核患者兩組間VAP發(fā)生率和死亡率差異有統(tǒng)計學意義;根據有無VAP感染分組,單因素分析結果顯示患者在機械通氣的時間、侵入性檢查、肺結核、肺部結構改變、使用多種抗生素、糖尿病、氣管切開、留置胃管、APACHEⅡ評分及昏迷與VAP的發(fā)生存在相關性,比較兩組間存在顯著性差異(P0.05),而多因素Logistic回歸分析顯示:肺結核、機械通氣時間、APACHEⅡ評分、侵入性操作、使用多種抗生素是VAP發(fā)生的獨立危險因素(P0.05)。VAP患者的機械通氣時間和住院時間延長。結論結核ICU內VAP的發(fā)生率和死亡率較高,其發(fā)生是多種因素的共同作用結果。肺結核、機械通氣時間、APACHEⅡ評分15分、侵入性操作、使用多種抗生素是結核ICU內患者感染VAP的獨立危險因素。
【作者單位】： 廣州市胸科醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 結核 呼吸機相關性肺炎 感染 危險因素
【基金】：廣東省科技計劃項目(2013-137-116)
【分類號】：R52
【正文快照】： 結核病是由結核分枝桿菌引起的長期嚴重危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題,我國是全球22個結核病高負擔國家之一[1]。據報道我國結核病年發(fā)病約130萬人位居全球第二[2]。在結核ICU病房中,結核分支桿菌的感染導致繼發(fā)肺部感染和呼吸衰竭的概率明顯增加[3],結核病合并VAP感染導

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