本文關鍵詞：國產拉米夫定優(yōu)化治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者96周療效觀察

  更多相關文章： 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 阿德福韋酯 定量檢測 HBV DNA 肝組織病理

【摘要】：目的觀察國產拉米夫定(LAM)-賀甘定優(yōu)化治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎(乙肝)患者96周療效及耐藥發(fā)生情況。方法入組93例符合我國《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》治療指征的HBeAg陽性慢性乙肝患者,口服賀甘定100mg/d治療,24周時血清HBV DNA300拷貝/ml患者加用國產阿德福韋酯(ADV)-阿甘定10mg/d治療;24周時血清HBV DNA≤300拷貝/ml患者繼續(xù)賀甘定治療,發(fā)生病毒學突破時加用阿甘定。每12周檢測血清HBV DNA(羅氏熒光定量PCR法)和HBV血清學標志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe(雅培化學發(fā)光法)及生化學指標[丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)]等。基線和96周時對患者肝組織活檢用于病理組織學評價�；�和病毒學突破時,用PCR產物直接測序法進行血清HBV DNA耐藥檢測。結果 93例HBeAg陽性慢性乙肝患者治療隨訪至96周時失訪率為16.13%(15/93)�；颊�96周時病毒學應答(血清HBV DNA≤300拷貝/ml)率為56.41%(44/78),HBeAg陰轉率和血清學轉換率分別為24.36%(19/78)和19.23%(15/78),ALT和AST復常率分別為87.18%(68/78)和93.59%(73/78),1例患者發(fā)生HBsAg清除,耐藥突變率為8.97%(7/78)。60例患者的基線與96周肝組織病理配對分析顯示,71.67%(43/60)患者肝組織炎癥改善,48.33%(29/60)患者纖維化程度改善。結論賀甘定優(yōu)化治療HBeAg陽性慢性乙肝患者96周可有效抑制HBV復制并促進HBeAg血清學轉換,改善肝功能及肝組織炎癥和纖維化,且耐藥突變率較低。
【作者單位】： 北京大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院病原生物學系和感染病中心;首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院;上海市公共衛(wèi)生臨床中心;中國人民解放軍第302醫(yī)院;中國人民解放軍第88醫(yī)院;
【關鍵詞】： 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 阿德福韋酯 定量檢測 HBV DNA 肝組織病理
【基金】：國家“十二五”艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治科技重大專項(2013ZX10002004,2012ZX10002003)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 5.中國人民解放軍第88醫(yī)院,山東泰安271000biopsy was performed at baseline and week 96for histopathology assessment.The drug resistant mutants weredetected by direct sequencing of serum HBV DNA PCR products.Results The dropout rate of patients re-ceived opt

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 葉立紅;王攬，

本文編號：798704