發(fā)布時間：2017-08-22 22:34

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合救治乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭的臨床研究

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【摘要】：背景:據(jù)統(tǒng)計,在我國乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭病死率高達70%[1],該病來勢兇猛,且整體預后較差[2]。特別是到了晚期,內(nèi)科綜合治療效果不顯,而作為有效治療方法的肝移植術(shù)因肝源緊缺、費用昂貴無法廣泛開展[3],故探尋一種對于乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者療效可靠、經(jīng)濟實用的治療方法迫在眉睫。中醫(yī)學是中華民族的珍貴財富,其在治療疾病的過程中有著獨到的優(yōu)勢[4],深入挖掘中醫(yī)藥治療慢加急性肝衰竭的方法,并探索中西醫(yī)聯(lián)合治療的方案,是我們今后研究工作的重中之重。目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合救治乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者的臨床療效,探索出中西醫(yī)結(jié)合救治本病的有效方案。方法:采集2013年7月~2015年10月期間,60例于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院及山東省立醫(yī)院肝病科診為乙型肝炎慢加急性肝衰竭(早、中期)的住院患者,每地各30例,所有入組患者的診斷、分期標準、及西醫(yī)基礎(chǔ)治療均須符合《肝衰竭診療指南2012版》[5]中慢加急性肝衰竭診斷、分期、治療標準。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的30例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療設(shè)為試驗組,山東省立醫(yī)院的30例患者采用西醫(yī)治療設(shè)為對照組。單純西醫(yī)治療:基礎(chǔ)治療;中西醫(yī)結(jié)合治療:基礎(chǔ)治療+中醫(yī)辨證治療。進行為期12周的臨床研究,觀察比較試驗組、對照組的病死率、并發(fā)癥發(fā)生率、凝血功能(凝血酶原活動度)、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、前白蛋白、白蛋白、膽紅素)、臨床總有效率、內(nèi)毒素定量、中醫(yī)癥狀總積分、中醫(yī)主要癥狀積分以及中醫(yī)癥狀療效總有效率的情況。結(jié)果:在治療12周后:1.試驗組病死率及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組;2.兩組患者凝血酶原活動度復常率試驗組優(yōu)于對照組;3.肝功能方面,膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶降低程度試驗組優(yōu)于對照組,白蛋白、前白蛋白升高水平試驗組優(yōu)于對照組;4.內(nèi)毒素定量水平均有不同程度下降,而試驗組優(yōu)于對照組;4.治療后兩組中醫(yī)癥狀總積分、中醫(yī)主要癥狀積分均有下降,試驗組優(yōu)于對照組;5.試驗組中醫(yī)癥狀積分療效總有效率高于對照組;6.試驗組臨床總有效率優(yōu)于對照組。結(jié)論:運用中西醫(yī)結(jié)合治療在降低死亡率、減少并發(fā)癥發(fā)生率、降低膽紅素、改善凝血功能、改善臨床癥狀、降低內(nèi)毒素定量等方面明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療,值得進一步深入挖掘及推廣。
【關(guān)鍵詞】：乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭 中西醫(yī)結(jié)合 病死率 凝血酶原活動度
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R575.3;R512.62
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-9
• 臨床研究設(shè)計9-16
• 一、病例選擇9-10
• 1.病例診斷標準9
• 2.病例納入標準9-10
• 3.病例排除標準10
• 二、治療前兩組一般情況對比10-13
• 三、研究設(shè)計13-16
• 1.分組方案13
• 2.治療方案13-14
• 3.觀察指標14-15
• 4.療效評價15
• 5.統(tǒng)計學處理15-16
• 療效與分析16-20
• 討論20-27
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學對乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭的認識20-21
• 二、中醫(yī)對HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭的認識21-23
• 三、方證分析23-24
• 四、臨床研究結(jié)果分析24-27
• 結(jié)語27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述 乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭的研究進展31-40
• 參考文獻36-40
• 附錄40-42
• 致謝42-43
• 附件43-45

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本文編號：721475