本文關(guān)鍵詞：慢性HBV感染者長期隨訪隊(duì)列患者依從性現(xiàn)狀及其影響因素

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【摘要】：目的探討在長期隨訪隊(duì)列中慢性HBV感染者的隨訪依從性現(xiàn)狀及其影響因素。方法前瞻性研究2 328例門診隨訪的慢性HBV感染者的依從性,每位患者均被要求至少6個月門診復(fù)診,能達(dá)到要求者定義為依從性好,反之為依從性差。收集每位患者入隨訪時的基本信息(性別、年齡、地址、酗酒史、家族史、是否因肝病住院)及隨訪過程中的治療及應(yīng)答情況,分析影響患者隨訪依從性的相關(guān)因素。結(jié)果隨訪隊(duì)列患者的平均隨訪時間為3.0年。兩組在人口學(xué)及病史資料方面,性別、居住地、嗜酒史、乙肝家族史、因肝病住院史無差異,但依從性好的組的年齡及有肝癌家族史的比例高于依從性差的組。在基線水平上,入隨訪肝硬化或肝癌、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、HBe Ag陽性率方面有顯著差異,而血清總膽紅素(TB)、HBV DNA水平無顯著差異。在治療效果及病情進(jìn)展方面,ALT、AST、Alb、HBV DNA、ALT復(fù)常率、DNA轉(zhuǎn)陰率、HBe Ag轉(zhuǎn)換率、有無抗病毒以及是否出現(xiàn)耐藥方面有顯著差異,而表面抗原轉(zhuǎn)陰、新發(fā)肝癌、疾病進(jìn)展、TB、HBe Ag陽性率等方面無顯著差異。多因素分析提示肝癌家族史、基線DNA水平、HBe Ag水平、末次ALT、末次DNA水平以及有無抗病毒為慢性HBV感染者依從性好壞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論有肝癌家族史、基線更高的HBV DNA水平、HBe Ag陽性、末次更高的ALT、HBV DNA水平以及無抗病毒治療是慢性HBV感染者長期隨訪依從性差的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 乙型肝炎 慢性 隨訪依從性 現(xiàn)狀 影響因素
【基金】：中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究5010計(jì)劃項(xiàng)目(編號:2016009)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 全球約20億人曾感染過乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV),其中2.4億人發(fā)展為慢性HBV感染者,全球每年約有超過78萬人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝癌[1],約有51%的肝癌死亡病例發(fā)生在中國[2]。我國現(xiàn)有慢性HBV感染者約9 300萬人,其中慢性乙肝患者約2

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9 邱廴，

本文編號：634912