本文關(guān)鍵詞：肺結(jié)核患者髓源性抑制細(xì)胞水平變化及其對T淋巴細(xì)胞增殖的影響研究

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【摘要】：目的探討治療前后肺結(jié)核(PTB)患者髓源性抑制細(xì)胞(MDSC)水平變化,分析MDSC對T淋巴細(xì)胞增殖的影響及其作用機制。方法選取2011年1月—2014年1月于臨沂市人民醫(yī)院診斷為活動性PTB患者30例,痰液涂片鏡檢結(jié)核分枝桿菌(MTB)陽性和結(jié)核菌素皮膚試驗陽性(TST+)的活動性PTB患者家屬(接觸PTB患者)12例,同期經(jīng)本院結(jié)核內(nèi)科檢查為非結(jié)核病的健康對照者15例,同期本院痰液涂片鏡檢MTB陰性的肺部感染疾病患者7例�；顒有訮TB患者和接觸PTB患者給予6個月的抗PTB治療。取活動性PTB患者、接觸PTB患者和健康對照者外周血制備單核細(xì)胞(PBMC),取活動性PTB患者和肺部感染疾病患者肺部灌洗液制備支氣管肺泡細(xì)胞(BALC),采用流式細(xì)胞儀進行流式分選,記錄MDSC在PBMC和BALC中的比例。同樣方法對治療結(jié)束的活動性PTB患者、治愈PTB患者和康復(fù)PTB患者檢測MDSC在PBMC中的比例。從健康對照者分離的PBMC用CFSE活細(xì)胞熒光染色劑染色(CFSE-PBMC),從活動性PTB患者的PBMC中分離CD_(11b)~+CD_(14)~-MDSC,將不含MDSC的PBMC經(jīng)絲裂霉素C作用后培養(yǎng)。以2×10~5個CFSE-PBMC為反應(yīng)細(xì)胞,2×10~5個不含MDSC的PBMC和MDSC以不同比例(1∶0、1∶2、1∶4、1∶8)混合作為刺激細(xì)胞共培養(yǎng),測定CD_3~+T淋巴細(xì)胞的CFSE信號強度。檢測活動性PTB患者和健康對照者血清L-精氨酸、一氧化氮(NO)、鳥氨酸水平。結(jié)果活動性PTB患者、接觸PTB患者、健康對照者PBMC中MDSC比例分別為0.338(0.274,0.399)、0.115(0.073,0.201)和0.042(0.031,0.103),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(H=16.450,P0.001);其中活動性PTB患者PBMC中MDSC比例高于接觸PTB患者、健康對照者(P0.001)�；顒有訮TB患者BALC中MDSC比例為0.425(0.219,0.483),高于肺部感染疾病患者的0.031(0.011,0.100)(Z=9.675,P=0.004)。PBMC與MDSC分別以1∶0、1∶2、1∶4、1∶8混合后,CD_3~+T淋巴細(xì)胞增殖率分別為0.874(0.761,0.953)、0.668(0.588,0.818)、0.510(0.477,0.614)、0.186(0.112,0.290),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(H=9.995,P=0.006)�；顒有訮TB患者血清L-精氨酸水平為31.72(18.37,59.58)μmol/L,低于健康對照者的57.88(35.11,77.93)μmol/L(Z=9.030,P=0.008)�；顒有訮TB患者血清NO水平為63.54(51.83,81.33)μmol/L,高于健康對照者的30.31(28.19,40.28)μmol/L(Z=10.033,P=0.004)。治療結(jié)束時治愈PTB患者PBMC中MDSC比例為0.024(0.008,0.0389),低于活動性PTB患者治療期間PBMC中MDSC的比例0.323(0.264,0.388)(Z=18.880,P0.001)�？祻�(fù)PTB患者PBMC中MDSC比例為0.034(0.018,0.039),低于其治療結(jié)束時PBMC中MDSC的比例0.053(0.017,0.084)(Z=11.125,P=0.004)。結(jié)論活動性PTB患者PBMC和BALC中MDSC比例增加,治愈及康復(fù)者MDSC比例下降;MDSC可抑制T淋巴細(xì)胞增殖,其機制可能與激活NO信號通路有關(guān)。
【作者單位】： 山東省臨沂市人民醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 肺 結(jié)核分枝桿菌 髓源性抑制細(xì)胞 精氨酸 一氧化氮
【分類號】：R521
【正文快照】： 肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis,PTB)是由結(jié)核分枝桿菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的慢性傳染病,MTB可侵及多個臟器,以肺部最為常見。MTB逃脫宿主的免疫防御機制以及對藥物的抗藥性是治療結(jié)核病的主要障礙,使得結(jié)核病已成為全球發(fā)病率和病死率較高的傳染病之一[1]。

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1 李燕;徐慧芳;韓志剛;梁彩云;高凱;;CD_4~+T淋巴細(xì)胞增殖與艾滋病疾病進展的關(guān)系研究[J];中國艾滋病性病;2013年02期

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本文編號：604626