本文關(guān)鍵詞：緬甸果敢特區(qū)勞教人員HIV感染現(xiàn)況及入所前相關(guān)高危行為特征分析

  更多相關(guān)文章： 果敢特區(qū) 勞教人員 HIV感染率 高危行為

【摘要】：背景和目的：緬甸果敢特區(qū)地處中緬邊境艾滋病高流行地區(qū),當(dāng)?shù)卦缒攴N植鴉片,吸毒人員數(shù)量眾多,存在HIV/AIDS傳播或感染的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于其境內(nèi)HIV疫情及相關(guān)高危行為鮮有報(bào)道。故選取當(dāng)?shù)貏诮倘藛T作為調(diào)查對(duì)象,了解該人群艾滋病相關(guān)高危行為特征,及影響該人群產(chǎn)生高危行為相關(guān)因素,同時(shí)獲取該人群HIV感染現(xiàn)況。為建立覆蓋整個(gè)果敢地區(qū)的HIV檢測(cè)體系提供依據(jù),防止艾滋病在中緬邊境地區(qū)進(jìn)一步蔓延。方法：研究共分為兩個(gè)階段,第一階段為定量研究。自2013年11間,選取緬甸果敢特區(qū)境內(nèi)楊龍寨村勞教所、滿東壩農(nóng)場(chǎng)勞教所作為調(diào)查地點(diǎn)。與果敢衛(wèi)生處簽訂合作協(xié)議,并在所有勞教人員知情同意情況下,將全體勞教人員納入為調(diào)查對(duì)象。采用回顧性調(diào)查、目的抽樣方式,自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料、入所前存在的高危行為及特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況、入所前接受HIV相關(guān)服務(wù)情況及HIV相關(guān)服務(wù)需求等5部分內(nèi)容。并現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)用雅培及SD兩種試劑為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行HIV快速檢測(cè),陽(yáng)性者血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。數(shù)據(jù)以EpiData3.1雙平行錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)并隨機(jī)抽取10%進(jìn)行復(fù)核。采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。第二階段為定性部分。在第一階段數(shù)據(jù)分析結(jié)果的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)訪談提綱。于2014年4月期間,在上述相同兩處勞教所,訪談5名第一階段納入問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象、2名從事勞教所管理工作的工作人員。內(nèi)容包括了解勞教人員入所前所處的生活環(huán)境,HIV相關(guān)高危行為及影響因素,HIV陽(yáng)性者感染原因,以及該人群當(dāng)前最迫切需要何種HIV防治相關(guān)服務(wù)等。結(jié)果：共調(diào)查277名勞教人員,均為男性；年齡最小者16歲,最大者64歲,平均年齡34.73±9.494歲,以31-40年齡段者居多,有102人(36.8%)；調(diào)查對(duì)象在民族分布上,主要以漢族為主,占77.3%,其余為緬族。傣族。佤族等其他少數(shù)民族；在文化程度分布上,小學(xué)及以下學(xué)歷者占總調(diào)查人數(shù)的82.4%,共有228人；已婚者134人(48.4%)；對(duì)于其入所前所從事的職業(yè),165人(59.6%)是農(nóng)民,35人(12.6%)無(wú)業(yè)或在家待業(yè)；共發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性者44人,占全部調(diào)查對(duì)象的15.9%。在277名勞教人員中,109人入所前曾有過(guò)注射吸毒現(xiàn)象,占全部調(diào)查對(duì)象39.4%,其中31人(28.4%)在入所前6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)重復(fù)使用針具行為；33人(30.3%)在入所前6個(gè)月與其他注射人員與他人共同使用針具,有19人(57.6%)共用針具的同伴僅是緬甸籍,11人(33.3%)共用針具時(shí)同伴僅為中國(guó)籍,3人(9.1%)共用針具時(shí)的同伴既有中國(guó)籍又有緬甸籍,按照同伴國(guó)籍的不同分布比較P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；26人(23.4%)入所前6個(gè)月存在與他人共用稀釋毒品容器。在這些勞教人員中,28(25.7%)人同時(shí)出現(xiàn)兩種不同類型的注射吸毒行為,同時(shí)出現(xiàn)三種不同類型注射吸毒行為者共14(12.8%)人；有注射吸毒行為的調(diào)查對(duì)象與非注射吸毒人員HIV感染率比較二者,P0.001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。245人入所前具有性伴,占全部調(diào)查人數(shù)88.4%；性伴的類型包括配偶、固定性伴、臨時(shí)性伴和性工作者四類,其中以配偶及固定性伴居多,入所前性伴數(shù)為1個(gè)的有191人(78.0%),2個(gè)及以上存在多性伴者共計(jì)54人(22.0%)；149人(60.8%)入所前6個(gè)月與性伴發(fā)生性行為時(shí)存在不同程度的高危行為；其中109人(44.5%)僅有緬甸籍性伴,49人(20.0%)僅有中國(guó)籍性伴,26人(10.6%)既有中國(guó)籍又有緬甸籍性伴。按照性伴國(guó)籍不同進(jìn)行比較P0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；入所前存在高危性行為的調(diào)查對(duì)象中,HIV感染者有21人,而其他不存在高危性行為的人員中HIV感染者人數(shù)為23名。二者比較,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以勞教人員入所前6個(gè)月是否存在高危行為的類型進(jìn)行分組,分析調(diào)查對(duì)象HIV感染率與高危行為的關(guān)系。結(jié)果顯示注射行為、高危性行為特征均是HIV感染的危險(xiǎn)因素OR值分別3.782,1.233。調(diào)查中針對(duì)調(diào)查對(duì)象涉及三個(gè)與HIV高危行為及感染相關(guān)問(wèn)題,總知曉率65.8%(總答對(duì)次數(shù)／總題目數(shù))；三個(gè)問(wèn)題均答對(duì)者130人(46.9%)；三個(gè)問(wèn)題中回答正確率最高為：與艾滋病病毒感染者或病人共用針具會(huì)不會(huì)感染艾滋病病毒(71.1%)；回答正確率最低為：每次性行為是正確使用安全套能不能降低艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)(58.1%)；其中,只答對(duì)1題者有46人(16.7%),答對(duì)2題54人(19.5),3個(gè)問(wèn)題均答對(duì)者130人(46.9%),還有47人3個(gè)問(wèn)題均沒有答對(duì)(17.0%)。通過(guò)了解調(diào)查對(duì)象入所前是否接受過(guò)清潔針具發(fā)放、入組美沙酮、同伴教育、免費(fèi)安全套發(fā)放、艾滋病咨詢、艾滋病性病宣傳材料等六個(gè)方面的艾滋病相關(guān)服務(wù),發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象入所前六項(xiàng)服務(wù)的接受率均低于40%,最高一項(xiàng)為接受免費(fèi)安全套發(fā)放(39.4%),最低為入組美沙酮服藥(24.9%)；其中,勞教人員入所前從來(lái)沒有接受過(guò)任何服務(wù)有85人(30.7%),接受過(guò)1-3種服務(wù)的有121人(43.7%),接受過(guò)3種以上服務(wù)的有71人(25.6%)。經(jīng)Logistic回歸分析,勞教人員的人口學(xué)特征、入所前艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況及入所前接受相關(guān)服務(wù)情況中均出現(xiàn)變量對(duì)勞教人員入所前的高危行為出現(xiàn)產(chǎn)生不同程度的影響,增加了感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn),成為該人群HIV檢出率過(guò)高的一個(gè)重要原因。結(jié)論及建議：果敢特區(qū)勞教人員進(jìn)入勞教所前普遍存在重復(fù)使用針具、共用注射器、共用稀釋毒品容器、不安全性行為等與HIV感染相關(guān)的高危行為,人群內(nèi)HIV感染率較高。這些高危行為的產(chǎn)生與該人群艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉低,接受相關(guān)服務(wù)情況差等密切相關(guān),成為導(dǎo)致該人群入所前產(chǎn)生高危行為的危險(xiǎn)因素,嚴(yán)重威脅著果敢高危人群的健康。同時(shí),果敢高危人群與中緬兩國(guó)吸毒人員共用針具,與兩國(guó)性伴發(fā)生高危性行為現(xiàn)象明顯。對(duì)中緬邊境地區(qū)HIV/AIDS的跨境流行造成潛在影響。針對(duì)以上現(xiàn)象,建議加強(qiáng)果敢高危人群的HIV防控宣傳培訓(xùn),提供美沙酮、清潔針具及安全套等綜合干預(yù)服務(wù)及。特別是在受HIV影響較為集中地區(qū)及場(chǎng)所,針對(duì)性改善高危人群的HIV相關(guān)知識(shí),使其減少高危行為的發(fā)生,同時(shí)還應(yīng)對(duì)HIV陽(yáng)性者提供相應(yīng)的治療服務(wù),通過(guò)綜合干預(yù)降低HIV在果敢高危人群中的蔓延。此外,為減少HIV在中緬邊境地區(qū)的跨國(guó)傳播風(fēng)險(xiǎn),建議中國(guó)相關(guān)部門加強(qiáng)與果敢特區(qū)相互合作,通過(guò)輸出較為成熟的,能有效降低高危人群HIV感染率的防控策略、資金、技術(shù)及經(jīng)驗(yàn),幫助在緬甸果敢境內(nèi)社區(qū)中建立HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),了解不同地點(diǎn),不同人群的HIV流行特征。通過(guò)幫助提供相關(guān)服務(wù),保護(hù)果敢當(dāng)?shù)厝嗣竦纳眢w健康服務(wù),同時(shí)有效遏制艾滋病在中緬邊境地區(qū)的傳播。以保證國(guó)家“一帶一路”策略的全面實(shí)施。
【關(guān)鍵詞】：果敢特區(qū) 勞教人員 HIV感染率 高危行為
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.91
【目錄】：

• 中英文縮略詞5-8
• 摘要8-12
• Abstract12-17
• 1、研究背景17-20
• 1.1 艾滋病流行概述17-18
• 1.2 中緬邊境地區(qū)受艾滋病流行的影響18-19
• 1.3 緬甸果敢特區(qū)應(yīng)對(duì)艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)性19-20
• 1.4 研究的意義20
• 2. 研究目的及內(nèi)容20-21
• 2.1 研究目的20
• 2.2 研究的內(nèi)容20-21
• 3. 研究對(duì)象及方法21-25
• 3.1 研究地點(diǎn)21-22
• 3.2 調(diào)查對(duì)象22
• 3.2.1 問(wèn)卷調(diào)查人員22
• 3.2.2 訪談人員22
• 3.3 研究方法22-23
• 3.3.1 調(diào)查方法22
• 3.3.2 抽樣方法22-23
• 3.3.3 問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)23
• 3.3.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法23
• 3.3.5 個(gè)人深入訪談設(shè)計(jì)23
• 3.4 數(shù)據(jù)錄入分析23-24
• 3.5 技術(shù)路線24-25
• 4. 質(zhì)量控制25-26
• 4.1 設(shè)計(jì)階段25
• 4.2 實(shí)施階段25
• 4.3 資料的整理與錄入階段25-26
• 4.4 資料的分析階段26
• 5. 倫理學(xué)26-27
• 5.1 遵循尊重原則26
• 5.2 遵循知情同意原則26-27
• 5.3 遵循有利不傷害原則27
• 5.4 遵循保密原則27
• 5.5 人群受益原則27
• 6. 結(jié)果27-47
• 6.1 勞教人員一般人口學(xué)特征27-29
• 6.2 勞教人員入所前HIV高危行為特征29-33
• 6.2.1 高危行為29-32
• 6.2.1.1 注射吸毒行為29-30
• 6.2.1.2 高危性行為30-32
• 6.2.2 發(fā)生高危行為時(shí)同伴國(guó)籍分布32-33
• 6.2.2.1 共用針具者同伴國(guó)籍分布32-33
• 6.2.2.2 性伴國(guó)籍分布33
• 6.3 高危行為發(fā)生與HIV感染的關(guān)系33-36
• 6.3.1 HIV檢測(cè)情況33-34
• 6.3.2 注射吸毒者HIV感染情況34-35
• 6.3.3 高危性行為者HIV感染情況35
• 6.3.4 高危行為與HIV感染風(fēng)險(xiǎn)分析35-36
• 6.4 艾滋病知識(shí)知曉程度36-37
• 6.5. 接受艾滋病相關(guān)服務(wù)程度37-38
• 6.6 對(duì)高危行為的影響38-45
• 6.6.1 對(duì)重復(fù)使用針具的影響38-40
• 6.6.2 對(duì)與他人共用針具的影響40-41
• 6.6.3 對(duì)與他人共同稀釋毒品容器的影響41-43
• 6.6.4 對(duì)高危性行為的影響43-45
• 6.7 勞教人員艾滋病相關(guān)服務(wù)需求情況45
• 6.8 個(gè)別人員深入訪談結(jié)果45-47
• 7. 討論47-52
• 7.1 人口學(xué)特征47-48
• 7.2 高危行為特征48-50
• 7.2.1 注射吸毒行為48-49
• 7.2.2 高危性行為49
• 7.2.3 高危行為中同伴國(guó)籍分布49-50
• 7.3 HIV陽(yáng)性檢出情況50
• 7.4 艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉程度50-51
• 7.5 接受艾滋病相關(guān)服務(wù)程度及服務(wù)需求情況51
• 7.6 對(duì)高危行為影響51-52
• 8. 結(jié)論52
• 9. 建議52-53
• 10. 研究的創(chuàng)新性53-54
• 11. 研究的局限性54
• 12. 參考文獻(xiàn)54-58
• 附件一58-60
• 附件二60-63
• 附件三63-69
• 綜述69-74
• 參考文獻(xiàn)71-74
• 論文發(fā)表情況74-75
• 國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議論文(摘要)收錄75-76
• 致謝76-77

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 管唯,張欽廷,季建林;男、女戒毒勞教人員精神衛(wèi)生狀況的對(duì)照研究[J];法醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

2 武浩然;王家本;徐淑霞;馮倩;柴健;;勞教人員人格特點(diǎn)與違法行為分析[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2006年01期

3 李順平;鄭振玉;陳春輝;孟慶躍;;西部地區(qū)勞教人員自評(píng)健康狀況及其影響因素分析[J];中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理;2009年07期

4 周杰;景璐石;徐科;蔣憲君;;成都市勞教人員心理健康與應(yīng)對(duì)方式相關(guān)研究[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2011年02期

5 姜麗娜;應(yīng)柳華;楊波;;男性戒毒勞教人員社會(huì)支持狀況調(diào)查[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2012年12期

6 ;全國(guó)勞教人員防治艾滋病主題繪畫比賽頒獎(jiǎng)會(huì)[J];中國(guó)藥物依賴性雜志;2003年01期

7 鮑家松,楊杰,胡厚植,謝金余;注意及預(yù)防吸毒勞教人員罹患骨質(zhì)疏松癥[J];中國(guó)藥物依賴性雜志;2003年04期

8 汪小琴,熊紅星,王敬群,宋波,鄧儉;157例女性吸毒勞教人員人格分析[J];中國(guó)藥物濫用防治雜志;2005年03期

9 陳旭;戒毒勞教人員教育矯治的五點(diǎn)思考[J];中國(guó)藥物濫用防治雜志;2005年03期

10 蔡云光;劉大勇;;如何在勞教所對(duì)勞教人員開展心理矯治[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2008年23期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 于澄;;引入美育,提高勞教人員矯治水平[A];春華秋實(shí)——江蘇省美學(xué)學(xué)會(huì)（1981—2001）紀(jì)念文集[C];2001年

2 陶建設(shè);;淺析勞教人員心理矯治的問(wèn)題及對(duì)策[A];“改革開放與心理學(xué)”學(xué)術(shù)研討會(huì)——湖北省暨武漢心理學(xué)會(huì)2008年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

3 胡榮榮;馬坤;;音樂(lè)團(tuán)體治療在女性勞教人員心理矯治中的應(yīng)用初探[A];中國(guó)首屆心理咨詢師大會(huì)暨心理危機(jī)干預(yù)研討會(huì)論文集[C];2008年

4 周集文;何勝興;;復(fù)吸毒品勞教學(xué)員的剖析[A];第一屆全國(guó)藥物濫用流行病學(xué)研討會(huì)論文摘要匯編[C];1998年

5 王永岐;;依法收容管理 以情服人 以理服人 教育轉(zhuǎn)化“法輪功”類勞教人員[A];依法打擊和防范邪教——中國(guó)反邪教協(xié)會(huì)第三次報(bào)告會(huì)暨學(xué)術(shù)討論會(huì)論文集[C];2001年

6 王春光;劉邦惠;;勞教人員態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷的編制[A];第十一屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2007年

7 王永岐;;理正化頑石 情真融堅(jiān)冰——遼寧省盤錦市勞動(dòng)教養(yǎng)院教育轉(zhuǎn)化“法輪功”勞教人員情況調(diào)查[A];充分發(fā)揮民間組織作用積極參與教育轉(zhuǎn)化工作——中國(guó)反邪教協(xié)會(huì)第四次報(bào)告會(huì)暨學(xué)術(shù)討論會(huì)論文匯編[C];2001年

8 吳小勇;黃希庭;羅洪;;吸毒勞教人員吸毒行為、毒品渴求、應(yīng)對(duì)方式與情緒狀態(tài)的結(jié)構(gòu)模型[A];第十一屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2007年

9 ;臨解教“法輪功”勞教人員的基本情況調(diào)查與對(duì)策建議[A];邪教防范與治理對(duì)策學(xué)術(shù)論文精選[C];2003年

10 賈洛川;;試論我國(guó)未成年勞教人員矯正制度的特色及發(fā)展[A];中國(guó)犯罪學(xué)研究會(huì)第十四屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 記者 徐向東 通訊員 丘源源 李翔宇;勞教人員高高興興領(lǐng)工資[N];中山日?qǐng)?bào);2005年

2 記者　李煊 通訊員　永生 金相;我省對(duì)勞教人員開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)[N];河南日?qǐng)?bào);2006年

3 鄭弋　沈勞矯;100名勞教人員按時(shí)返所[N];江蘇法制報(bào);2007年

4 記者 郭中昱;市勞教所組織勞教人員參加人大代表選舉[N];開封日?qǐng)?bào);2007年

5 余繼軍　鄧立;重慶 勞教人員參加人大代表選舉[N];人民日?qǐng)?bào);2007年

6 孔慶偉;勞教所對(duì)勞教人員開展政治教育[N];四平日?qǐng)?bào);2007年

7 王曉欽邋范富勝 馬利民;四川勞教人員進(jìn)行另類心理矯治[N];西部時(shí)報(bào);2007年

8 ;試工：勞教人員再社會(huì)化的有益嘗試[N];新華日?qǐng)?bào);2007年

9 王建忠;省二所勞教人員零用錢捐給災(zāi)區(qū)群眾[N];甘肅法制報(bào);2007年

10 記者 齊靜巖;擴(kuò)大勞教人員及其家屬知情權(quán)[N];佳木斯日?qǐng)?bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 鄭振玉;我國(guó)西部地區(qū)勞教場(chǎng)所衛(wèi)生服務(wù)供給與需求研究[D];山東大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉得文;勞教人員權(quán)益保護(hù)法律問(wèn)題研究[D];湖南師范大學(xué);2010年

2 符爾加;勞教人員生涯規(guī)劃問(wèn)卷編制及應(yīng)用研究[D];中國(guó)政法大學(xué);2007年

3 劉文駿;緬甸果敢特區(qū)勞教人員HIV感染現(xiàn)況及入所前相關(guān)高危行為特征分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

4 易旭燦;勞教人員希望問(wèn)卷的編制及其干預(yù)研究[D];西南大學(xué);2011年

5 朱千;勞教人員自信心及其影響因素的研究[D];中國(guó)政法大學(xué);2007年

6 王世超;濰坊市司法局勞教人員管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D];山東大學(xué);2011年

7 劉明江;勞教人員的未來(lái)取向及矯治措施[D];中國(guó)海洋大學(xué);2014年

8 曹建軍;監(jiān)管人性化及相關(guān)制度的建構(gòu)[D];吉林大學(xué);2007年

9 馬建軍;現(xiàn)實(shí)療法對(duì)勞教人員心理矯治效果的實(shí)驗(yàn)研究[D];湖南師范大學(xué);2004年

10 劉U，

本文編號(hào)：522002