本文關(guān)鍵詞：兒童和成人腦炎后癲癇臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究腦炎后癲癇流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)特點、結(jié)局及對其危險因素分析,并對發(fā)生腦炎后癲癇的兒童和成人患者在腦炎急性期臨床特點、抗癲癇藥物應(yīng)用及預(yù)后進行對比分析。方法:對2010年1月到2014年12月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院及兒童醫(yī)院診斷急性腦炎患者進行回顧性分析。將患者分為隨訪期間出現(xiàn)腦炎后癲癇和未發(fā)生腦炎后癲癇兩組。采用單因素、多因素logistic回歸分析統(tǒng)計方法,分析與腦炎后癲癇有關(guān)的因素及對比分析發(fā)生腦炎后癲癇的兒童和成人的臨床特點和用藥預(yù)后情況。結(jié)果:186例患者納入本研究中,其中包括88例(47.3%)成人和98例兒童(52.7%)。腦炎急性期出現(xiàn)癇樣發(fā)作有122例(65.6%),成人65例,兒童57例,以全面性發(fā)作及部分繼發(fā)全面性發(fā)作多見,單次發(fā)作35例(28.7%),反復(fù)發(fā)作64例(52.4%),癲癇持續(xù)狀態(tài)有23例(18.9%);影像學(xué)檢查中正常75例(55.5%),單側(cè)受累24例(17.5%),雙側(cè)受累38例(27%);累及顳葉21例,額葉10例,頂葉15例,皮層9例;腦電圖檢查中彌漫性慢波46例,局限性慢波39例,癇樣放電20例。腦炎后癲癇患者59例(31.7%),成人34例,兒童25例。在多元回歸分析中,與腦炎后癲癇有關(guān)的因素有入院前天數(shù)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、部分繼發(fā)全面性發(fā)作(P0.05);腦炎后癲癇患者使用抗癲癇藥物后,76.2%患者預(yù)后良好或已成功停藥,20.3%患者發(fā)展為難治性癲癇;在對發(fā)生腦炎后癲癇的成人和兒童比較中,成人PE腦電圖局限性慢波(48.3%)比兒童PE局限性慢波(13.3%)明顯增高(P=0.022),而腦電圖癇樣放電兒童相對于成人明顯增高(分別是46.7%和13.8%,P=0.028);入院后兒童神經(jīng)功能惡化比成人增多(P=0.01)結(jié)論:住院前天數(shù)、腦炎急性期癲癇持續(xù)狀態(tài)是腦炎后癲癇的獨立危險因素;腦炎后癲癇容易發(fā)展為難治性癲癇,但遠(yuǎn)期預(yù)后良好。相對于成人,兒童腦炎后癲癇患者在腦炎急性期更容易發(fā)生神經(jīng)功能惡化、腦電圖出現(xiàn)癇樣放電,而成人腦炎后癲癇患者腦炎急性期腦電圖易出現(xiàn)局灶性慢波。
【關(guān)鍵詞】：腦炎 癲癇 危險因素 年齡
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.3;R742.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 第一章 前言8-10
• 第二章 資料與方法10-14
• 1. 研究對象10-11
• 2. 實驗步驟11-12
• 3. 分組12
• 4. 統(tǒng)計分析12-14
• 第三章 結(jié)果14-29
• 1. 臨床特點14-20
• 2. 隨訪結(jié)果20-29
• 第四章 討論29-38
• 1. 性別和年齡29
• 2. 住院天數(shù)、住院前天數(shù)、ICU29-30
• 3. 臨床特點30-31
• 4. 輔助檢查31-32
• 5. 癲癇發(fā)作治療32-34
• 6. 腦炎后癲癇預(yù)后34-35
• 7. 兒童和成人腦炎后癲癇的對比分析35
• 8. 死亡病例35-36
• 9. 腦炎的病因分析36-37
• 10. 局限性37-38
• 第五章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-43
• 綜述43-56
• 參考文獻51-56
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章56-57
• 英漢縮略語名詞對照57-58
• 致謝58-59

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本文編號：455904