發(fā)布時間：2024-05-21 20:33

　　目的:腦曼氏裂頭蚴病是一種嚴重致殘甚至致死性的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病,在臨床上表現(xiàn)為長期的慢性病程,本研究通過腦曼氏裂頭蚴病吡喹酮和手術干預后的血清曼氏裂頭蚴抗體IgG滴度變化,以尋找抗體水平與臨床表現(xiàn)、影像學的相關性,以進一步探討該病內外科干預后的結局與考核療效的指標。材料與方法:2013-2018年診斷的腦曼氏裂頭蚴病人,分藥物治療組、外科手術組2組作為研究對象。藥物治療62例,予吡喹酮50mg/kg,10日給藥,間隔60天,重復給藥3個療程,3個療程結束后2個月、6個月、12個月復查曼氏裂頭蚴IgG抗體滴度、頭顱MRI平掃及增強;手術治療35例,于術后2個月、6個月、12個月復查頭顱MRI平掃及增強、抽血測定曼氏裂頭蚴血清IgG抗體滴度。結果:隨訪12個月,2組患者診斷前血清學曼氏裂頭蚴IgG抗體均為陽性,滴度在1:200-1:3200,藥物治療結局優(yōu)治療后2月病灶無變化以及出現(xiàn)新發(fā)癥狀的病例影像學隨訪顯示病灶位置和形態(tài)發(fā)生變化,抗體滴度下降不明顯,抗體滴度≥1:400,但隨著藥物繼續(xù)的干預,活動性病灶消失,抗體滴度在12月后持續(xù)呈現(xiàn)下降的趨勢,抗體滴度≤1:100。藥物治療結局...

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1腦曼氏裂頭蚴例分布圖（紅旗表示病例所在疫源地）

第3章結果11第3章結果3.1病例基本信息及流行病學87例腦曼氏裂頭蚴患者是從2013年1月至2018年12月南昌大學第一附屬醫(yī)院和江西省寄生蟲病防治研究所住院及門診的連續(xù)治療隨訪的腦曼氏裂頭蚴患者。全部病例來自于江西�。ㄒ妶D1）。病例分布在7歲-63歲之間，平均年齡17.67±....

圖2曼氏裂頭蚴形態(tài)及病理A.疫源地采獲到的曼氏裂頭蚴B.蟲體A的HE染色制片（40×）C.患者62經吡喹酮3療程治療后第二次開顱右顳葉取出的活動的曼氏裂頭蚴D.蟲體C病理，黑色箭頭所示為蟲體

第3章結果13圖2曼氏裂頭蚴形態(tài)及病理A.疫源地采獲到的曼氏裂頭蚴B.蟲體A的HE染色制片（40×）C.患者62經吡喹酮3療程治療后第二次開顱右顳葉取出的活動的曼氏裂頭蚴D.蟲體C病理，黑色箭頭所示為蟲體內大量同心圓石灰小體（HE40×）E.患者69抽搐30年經診斷為腦曼氏裂頭蚴....

圖3.F650／R800引物對曼氏裂頭蚴擴增的瓊脂糖電泳結果

第3章結果14圖3.F650／R800引物對曼氏裂頭蚴擴增的瓊脂糖電泳結果M為DL2000相對分子質量標準；1-3泳道為腦曼氏裂頭蚴患者手術取到活蟲患者的血清DNA,4-6泳道為腦曼氏裂頭蚴患者腦脊液DNA，F(xiàn)650／R800引物擴增的結果；7-9泳道為患者顱內取出的裂頭蚴DNA....

圖4藥物治療結局優(yōu)患者22（A）右額葉明顯云團狀強化病灶，抗體滴度1:3200；（B）治療2月后強化病灶遷移至胼胝體，呈螺旋狀強化，抗體滴度1:800；（C）治療6月后強化病灶遷移至右顳葉，呈“串珠狀”強化，抗體滴度1:1600；（D）治療12月后活動性強化病灶消失，抗體滴度1:200

第3章結果20患者治療前治療后2月治療后6月治療后12月341:16001:8001：16001:200351:8001:2001:100-361:4001:2001:2001:200371:4001:4001:1001:100381:32001:32001:800-391：80....

本文編號：3979888