目的探討顱內結核的解剖部位、病理變化、及在抗結核治療過程中MRI影像特征和變化的規(guī)律。方法 回顧性分析2017年11月至2019年11月在廣州市胸科醫(yī)院確診和臨床診斷的255例顱內結核患者臨床資料與MRI影像檢查資料,探討其MRI影像特征;并對其中218例抗結核治療過程的MRI表現(xiàn)變化進行分析,探討在抗結核治療過程中MRI影像表現(xiàn)變化的規(guī)律。結果①在255例顱內結核患者中,有腦膜型70例(27.45%)、腦實質型77例(30.20%)和混合型108例(42.35%);腦膜增厚161例(63.14%)、腦實質結核結節(jié)143例(56.07%%)、腦實質結核瘤73例(28.63%)、腦膜結節(jié)54例(21.18%)、腦膜結核瘤46例(18.04%)、結核性腦炎18例(7.06%)和結核性膿腫5例(1.96%),在結核瘤中,分別有13例腦膜結核瘤和10例腦實質結核瘤呈簇狀。②在218例抗結核治療過程觀察病例中,116例(53.21%)成功治療患者在治療1～3月期間出現(xiàn)原病灶增大、增多或有新病變產生等MRI影像學"惡化"表現(xiàn);抗結核化療12個月或18個月后,腦實質結核結節(jié)、腦膜增厚、腦實質結核瘤...

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圖1患者，女，19歲。單純腦膜增厚型顱內結核。

218例患者在抗結核化療12個月或18個月后,腦實質結核結節(jié)、腦膜增厚、腦實質結核瘤、腦膜結核結節(jié)、腦膜結核瘤、腦實質結核性膿腫、腦膜/腦實質簇狀結核瘤、腦實質結核性腦炎等相應病變MRI影像消失率分別為相應病變病例數(shù)的89.58%、77.03%、75.00%、67.74%、37.....

圖4患者，男，19歲，腦實質結核結節(jié)型顱內結核。

圖3患者，男，17歲，腦膜結核結節(jié)型顱內結核。圖4患者，男，19歲，腦實質結核結節(jié)型顱內結核。

圖4患者，男，19歲，腦實質結核結節(jié)型顱內結核。

圖4患者，男，19歲，腦實質結核結節(jié)型顱內結核。圖5患者，男，3歲，結核性腦炎型顱內結核。

圖5患者，男，3歲，結核性腦炎型顱內結核。

圖4患者，男，19歲，腦實質結核結節(jié)型顱內結核。圖6患者，男，9歲，腦實質結核瘤型顱內結核。

本文編號：3896290