目的評(píng)價(jià)經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡胸膜病變活檢對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值及安全性。方法 2015年6月至2018年10月,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院等4家臨床中心采用前瞻性多中心診斷試驗(yàn)方法,對(duì)參照入組標(biāo)準(zhǔn)順序納入的229例不明原因胸腔積液的入院患者行內(nèi)科胸腔鏡檢查,并對(duì)活檢留取胸膜病變組織標(biāo)本行結(jié)核分枝桿菌GeneXpert MTB/RIF(簡稱"GeneXpert")和BACTEC MGIT 960培養(yǎng)(簡稱"MGIT 960")及常規(guī)病原學(xué)檢測和病理學(xué)檢查。結(jié)果 229例患者經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡取胸膜活檢組織行病理學(xué)和病原學(xué)檢查結(jié)果顯示,臨床不能明確診斷者23例(10.0%),確診者為206例(90.0%),其中129例(56.3%)確診為結(jié)核性胸膜炎,77例(33.6%)診斷為其他原因所致的胸腔積液。胸膜活檢組織經(jīng)GeneXpert或MGIT 960檢測結(jié)核感染的陽性率[分別為27.9%(64/229)和17.0%(39/229)]與病理學(xué)檢測陽性率[(23.1%,53/229)]比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ²=1.3...

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【文章目錄】：
資料和方法
    一、研究對(duì)象
    二、研究方法
        1．結(jié)核性胸膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:
        2．內(nèi)科胸腔鏡檢查：
        3．病變組織標(biāo)本處理：
    三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    一、經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡獲取胸膜組織活檢標(biāo)本的診斷結(jié)果
    二、內(nèi)科胸腔鏡鏡下的表現(xiàn)特征
    三、經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡胸膜病變活檢組織標(biāo)本的病理學(xué)檢查
        1．病理學(xué)表現(xiàn)：
        2．病理學(xué)檢查的診斷效能：
    四、內(nèi)科胸腔鏡胸膜病變活檢組織病原學(xué)檢查的診斷價(jià)值
        1．病原學(xué)檢查的陽性率：
        2．結(jié)核性胸膜炎確診患者不同病理形態(tài)學(xué)檢測結(jié)果與病原學(xué)檢測陽性率的分層分析：
    五、內(nèi)科胸腔鏡術(shù)后并發(fā)癥
討論



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