通過分析2例結(jié)核所致縱隔纖維化(mediastinal fibrosis,MF)患者的臨床診治過程,增強臨床醫(yī)師對MF的認識,提高對該疾病的診斷能力。經(jīng)過多學科討論后發(fā)現(xiàn),該2例結(jié)核所致MF患者在臨床表現(xiàn)、影像學特征、氣管鏡檢查、診治過程等方面具有一定的共性特征:(1)慢性病程,臨床癥狀缺乏特異性,易誤診為慢性阻塞性肺疾病(COPD)。(2)影像學檢查可見縱隔及肺門處不規(guī)則軟組織影伴鈣化,氣道和肺血管變形狹窄。(3)氣管鏡檢查可見黏膜多發(fā)性色素沉著,支氣管狹窄或閉塞。(4)根據(jù)患者既往病史、抗結(jié)核藥品不規(guī)則治療史、結(jié)核免疫學指標陽性等可提示MF與結(jié)核感染有關(guān)。(5)藥品治療效果欠佳,血管介入治療對改善臨床癥狀有一定的價值。結(jié)核感染作為MF的致病因素應(yīng)加以重視,需早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

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臨床資料
臨床會診及診治過程
討論



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