目的:評價茵陳五苓散治療慢性乙型肝炎（CHB）輕度黃疸的臨床療效。方法:采用隨機數(shù)字表法對符合納入標準的62例患者分成對照組31例和治療組31例。最終治療組和對照組各納入30例,兩組予以基礎西藥治療。治療組在對照組的基礎上聯(lián)合茵陳五苓散治療。療程均為4周。觀察治療前后肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）,中醫(yī)癥候積分,生活質量等指標變化情況。應用SPSS20.0統(tǒng)計學分析軟件進行分析,計數(shù)資料用χ~2;檢驗計量資料用t檢驗及方差分析;等級資料用秩和檢驗。結果:1.對患者西醫(yī)綜合療效評價:兩組患者治療結束后,治療組總有效率是86.67%。對照組總有效率是60.00%。治療組的總有效率明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.對患者治療前后ALT、AST的比較:治療組和對照組治療結束后,兩組治療后ALT、AST改善優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;治療后的治療組ALT、AST指標改善明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3.對患者治療前后TBIL、DBIL的比較:治療組和對照組治療結束后,兩組治療后TBIL、DBIL下降優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計學... 

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 黃疸的文獻研究
    1 祖國醫(yī)學對黃疸的認識
        1.1 黃疸的病名來源
        1.2 黃疸的病因病機
        1.3 黃疸的病理表現(xiàn)
        1.4 黃疸的治法
            1.4.1 中醫(yī)內治
            1.4.2 中成藥治療
            1.4.3 中醫(yī)外治
    2 現(xiàn)代醫(yī)學對CHB輕度黃疸的認識
        2.1 西醫(yī)黃疸的定義
        2.2 膽紅素的代謝
        2.3 黃疸的分類
            2.3.1 溶血性黃疸
            2.3.2 肝細胞性黃疸
            2.3.3 膽汁淤積性黃疸
            2.3.4 先天性非溶血性黃疸
        2.4 慢性乙型肝炎的流行病學
        2.5 發(fā)病機制
        2.6 西醫(yī)治療
            2.6.1 單藥治療
            2.6.2 西藥綜合治療
    3 導師對茵陳五苓散治療CHB輕度黃疸的學術思想
第二部分 臨床研究
    1 主要研究內容
    2 方案設計
        2.1 病例來源
        2.2 研究方法
        2.3 診斷標準
            2.3.1 CHB輕度黃疸的西醫(yī)診斷標準
            2.3.2 中醫(yī)方證辨證標準
        2.4 納入標準
        2.5 排除標準
        2.6 病例剔除、脫落標準
        2.7 治療方法
            2.7.1 對照組用藥方案
            2.7.2 治療組用藥方案
        2.8 觀察指標
            2.8.1 檢測指標
            2.8.2 安全性觀測
        2.9 療效評價
            2.9.1 西醫(yī)療效評價標準
            2.9.2 中醫(yī)療效評價標準(舌脈象不計入評分)
            2.9.3 安全性評價標準
    3 統(tǒng)計學方法
    4 結果
        4.1 病例入選情況
        4.2 治療前基礎的比較
            4.2.1 兩組患者在年齡、性別、病程比較
            4.2.2 治療前兩組患者TBIL、DBIL、ALT、AST比較
            4.2.3 治療前兩組患者中醫(yī)癥候積分的比較
        4.3 西醫(yī)臨床療效的評價
            4.3.1 西醫(yī)綜合療效的評價
            4.3.2 治療前后TBIL、DBIL的比較
            4.3.3 治療前后ALT、AST的比較
        4.4 中醫(yī)臨床療效評價
            4.4.1 中醫(yī)綜合療效的評價
            4.4.2 中醫(yī)癥候積分的評價
        4.5 生活質量的評價
        4.6 安全性觀測評價
第三部分 討論
    1 西醫(yī)治療CHB輕度黃疸的不足
    2 中西醫(yī)治療CHB黃疸的優(yōu)勢
    3 方證相應的由來
    4 茵陳五苓散運用的依據
        4.1 茵陳
        4.2 茯苓
        4.3 豬苓
        4.4 白術
        4.5 桂枝
        4.6 澤瀉
    5 臨床療效分析
        5.1 對改善患者西醫(yī)綜合療效分析
        5.2 對改善患者肝功能結果的分析
        5.3 對改善患者中醫(yī)臨床療效的分析
        5.4 對改善患者中醫(yī)癥候積分的分析
        5.5 對提高患者生活質量的分析
    6 本研究存在的不足與展望
結論
參考文獻
附錄
    附表1
    附表2
    附錄3
英文縮略詞表
綜述 經方八法治療黃疸型肝病的研究進展
    參考文獻
致謝
個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]Rotor綜合征2例報道[J]. 井艷華,賈彥燾.  中西醫(yī)結合肝病雜志. 2018(06)
[2]膽汁淤積和黃疸的診斷與鑒別診斷[J]. 李飛,陸倫根.  內科理論與實踐. 2018(06)
[3]用中藥穴位敷貼療法輔助治療黃疸型慢性乙型肝炎的效果評價[J]. 張曉艷.  當代醫(yī)藥論叢. 2018(22)
[4]甘草類制劑不良反應及其機制研究進展[J]. 武媛媛,顧坤,高茜茜,楊非凡,劉傳鑫,李遇伯,范思邈.  藥物評價研究. 2018(07)
[5]復方甘草酸苷導致水腫的臨床分析[J]. 胡茗,呂寧.  天津藥學. 2018(02)
[6]茵陳五苓散對α-萘異硫氰酸酯致大鼠黃疸型肝損傷的血清代謝組學研究[J]. 蔡小蓉,楊建云,肖炳坤,黃榮清.  中國臨床藥理學雜志. 2018(07)
[7]肝細胞性黃疸的診斷與治療[J]. 楊敏,盧明芹.  實用肝臟病雜志. 2018(02)
[8]異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎肝炎重度黃疸療效觀察[J]. 徐紅.  臨床研究. 2018(02)
[9]茵陳蒿湯加減治療肝炎引起的黃疸的臨床觀察[J]. 吳東輝,于紅.  光明中醫(yī). 2018(01)
[10]中藥顆粒劑治療急性乙型黃疸型肝炎40例[J]. 程戰(zhàn).  海峽藥學. 2017(12)



本文編號：3708723