發(fā)布時(shí)間：2021-11-13 02:19

　　<正>2019年7月,《中華傳染病雜志》第37卷第7期發(fā)表了《中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）》[1]（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。近期,周乙華等發(fā)表了《對(duì)<中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）>的商榷》[2]一文（以下簡(jiǎn)稱《商榷》）。同期,《指南》主要作者發(fā)表了《對(duì)<對(duì)《中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）》的商榷>一文的回復(fù)》[3]（以下簡(jiǎn)稱《回復(fù)》）。作為讀者和作者,我們非常感謝學(xué)術(shù)期刊能提供這種公開、公正討論學(xué)術(shù)問(wèn)題的平臺(tái)和機(jī)會(huì),也非常感謝《指南》的作者及時(shí)回復(fù)讀者的關(guān)切。我們從本次學(xué)術(shù)討論和交流中獲益匪淺,也更加意識(shí)到對(duì)待學(xué)術(shù)問(wèn)題應(yīng)該科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是,對(duì)廣大讀者、作者、醫(yī)務(wù)工作者和患者負(fù)責(zé)。因此, 

【文章來(lái)源】：肝臟. 2020,25(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：2 頁(yè)

【部分圖文】：

《指南》原文和圖剪貼

圖1《指南》原文和圖剪貼但事實(shí)是：歐洲肝病學(xué)會(huì)和美國(guó)肝病學(xué)會(huì)的指南[4-5]均建議，孕婦HBV DNA>2×105 IU/mL時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防（圖3、4）。2018年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)指南[4]還明確指出，以HBV DNA>2×105 IU/mL為治療閾值是保守的，且強(qiáng)烈建議HBV DNA≤2×105 IU/mL無(wú)需抗病毒治療（圖4）。我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》[6]也只建議給HBV DNA>2×105 IU/mL孕婦進(jìn)行抗病毒預(yù)防（圖5），并未如《指南》原文中所說(shuō)的均推薦“HBV DNA≥2×105 IU/mL的孕婦口服抗病毒藥物進(jìn)行阻斷”。

作者在《回復(fù)》中還寫道：“為最大限度阻斷母嬰傳播，參考《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》草案，并與《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》指南專家組就該問(wèn)題進(jìn)行商討，最終確定干預(yù)閾值為>2×105 IU/mL”。但實(shí)際上《指南》原文推薦的干預(yù)閾值是≥2×105 IU/mL，不是>2×105 IU/mL（圖1）。此外，崔富強(qiáng)、莊輝以及其他一些專家組成員均未與《指南》作者就此問(wèn)題進(jìn)行過(guò)商討，相反，曾對(duì)《指南》提出過(guò)不同意見(jiàn)，但未被作者采納。而且在《指南》發(fā)表時(shí)（2019年7月），《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》的草案尚未形成，怎能如《回復(fù)》作者所寫：“經(jīng)與《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》指南專家組就該問(wèn)題進(jìn)行商討，最終確定干預(yù)閾值為>2×105 IU/mL”?圖4《2018年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)乙型肝炎指導(dǎo)：慢性乙型肝炎預(yù)防、診斷和治療更新》剪貼

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]對(duì)《中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）》的商榷[J]. 周乙華,李彤,莊輝.  肝臟. 2020(01)
[2]對(duì)《對(duì)〈中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）〉的商榷》一文的回復(fù)[J]. 劉錦鋒,陳天艷,陳耀龍,趙英仁.  臨床肝膽病雜志. 2020(01)



本文編號(hào)：3492114