<正>艱難梭菌是一種革蘭陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌,在自然環(huán)境、動(dòng)物以及人體腸道中廣泛存在,是人體腸道的正常菌群。1935年在新生兒腸道發(fā)現(xiàn),1978年確定與偽膜性腸炎有關(guān),但直到2003年在北美引起大流行,艱難梭菌感染（CDI）才開(kāi)始引起醫(yī)務(wù)人員的重視�，F(xiàn)已確定,艱難梭菌是醫(yī)院感染性腹瀉的主要病原菌,25%³3%的抗菌藥物相關(guān)性腹瀉、90%的偽膜性腸炎與之有關(guān)。CDI的疾病譜非常廣泛,包括無(wú)癥狀攜帶者、自 

【文章來(lái)源】：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2016,13(17)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 核酸擴(kuò)增方法
    1.1 PCR方法
        1.1.1 BD GeneOhm檢測(cè)
        1.1.2 BD Max檢測(cè)
        1.1.3 Cepheid GeneXpert C.difficile PCR檢測(cè)
        1.1.4 ProGastroTMCd PCR檢測(cè)
        1.1.5 Focus Technologies Simplexa Simplexa檢測(cè)的也是tcdB。它使用的儀器是3Mintegrated cycler,采用雙功能熒光探針。其操作如下:用棉拭子挑取大便標(biāo)本后浸入TE緩沖液(需自己配置),在97℃加熱10min,然后取2μL上清液作為模板加入PCR預(yù)混液進(jìn)行PCR擴(kuò)增。結(jié)果為陽(yáng)性(CT<40,內(nèi)對(duì)照有效或無(wú)效)、陰性(CT=0或者CT≥40且內(nèi)對(duì)照陽(yáng)性)、無(wú)效(CT=0且內(nèi)對(duì)照無(wú)效)。Simplexa檢測(cè)不需要進(jìn)行DNA的提取,整個(gè)過(guò)程約需要60 min。研究發(fā)現(xiàn)在四種NAAT方法中,Simplexa是唯一不需要重復(fù)檢測(cè)的,這無(wú)疑降低了成本。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)其敏感性只有87%,低于其他報(bào)道[6]。Nolte等[2]的研究發(fā)現(xiàn)在和BD GeneOhm的比較中,兩者的表現(xiàn)相差不大。Simplexa檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單,耗時(shí)短(不到60min),并且高通量(一次最多可檢測(cè)96份標(biāo)本),這對(duì)于標(biāo)本量大的實(shí)驗(yàn)室可以節(jié)約很多時(shí)間;另外,Simplexa檢測(cè)還可以看擴(kuò)增曲線,便于對(duì)結(jié)果不滿(mǎn)意的標(biāo)本進(jìn)行分析[2]。
        1.1.7 IMDx C.difficile for Abbott m2000檢測(cè)
    1.2 LAMP技術(shù)
    1.3 依賴(lài)解螺旋酶的恒溫?cái)U(kuò)增(HDA)
        1.3.1 Great Basin Portrait Analyzer
        1.3.2 Quidel AmpliVue C.difficile檢測(cè)
2 核酸擴(kuò)增診斷存在的問(wèn)題
    2.1 臨床解釋
    2.2 價(jià)格較貴
3 展望
    3.1 定量
    3.2 多重?cái)U(kuò)增
    3.3 聯(lián)合其他生物標(biāo)志物


【參考文獻(xiàn)】：
博士論文
[1]華南地區(qū)艱難梭菌流行病學(xué)研究與新型分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)評(píng)估[D]. 王浦.南方醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3402509