本文關(guān)鍵詞：MSCT灌注成像對(duì)扶正化瘀治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的:肝纖維化是由于肝細(xì)胞的損傷與修復(fù)失去平衡所致,是各種慢性肝病所共有的病理變化。然而,肝纖維化是可逆的。MSCT灌注成像是一種無(wú)創(chuàng)性檢查手段,能夠從毛細(xì)血管水平評(píng)價(jià)組織、器官的血流灌注狀態(tài),以此反映肝纖維化程度。扶正化瘀是用于抗纖維化的國(guó)藥復(fù)方,在我國(guó)大規(guī)模用于各類慢性肝病的治療,有較好的抗纖維化效果。本研究是運(yùn)用MSCT灌注成像技術(shù)對(duì)肝臟的功能狀態(tài)進(jìn)行客觀分析,從而對(duì)扶正化瘀膠囊治療肝纖維化提供客觀的療效評(píng)價(jià)。方法:通過收集我院2013年6月—2014年12月,部分住院和門診病人80例,通過臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查,診斷為慢性乙型肝炎肝纖維化患者,將其分為治療組、對(duì)照組各40例。對(duì)照組使用拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療,治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)之上添加扶正化瘀膠囊。上述療程均為24周,且不服用其他抗纖維化藥物。檢測(cè)兩組患者在診療前后血清HA、LN、IV-C、PCⅢ變化,MSCT灌注觀測(cè)ALP、PVP、HTP、HPI、BF、BV的變化。同時(shí)選取40名無(wú)肝脾病變者作為正常對(duì)照組。結(jié)果:從研究可以得出治療組與對(duì)照組血清學(xué)肝纖維化指標(biāo)HA、PCⅢ、LN、IV-C在治療后均顯著下降,有較明顯差異(P0.05),且治療組治療后與對(duì)照組治療后相比有較明顯差異(P0.05)。治療組與對(duì)照組的MSCT灌注參數(shù)ALP、HPI治療后均顯著下降,有明顯差異(P0.05),PVP、HTP、BF、BV參數(shù)在治療后顯著升高,有明顯差異(P0.05),且治療組治療后與對(duì)照組治療后相比,有較明顯差異(P0.05)。結(jié)論:扶正化瘀能有效改善肝纖維化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ的水平以及MSCT灌注參數(shù)ALP、PVP、HTP、HPI、BV、BF的指標(biāo),并且在治療前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MSCT灌注成像可以反饋肝臟的血流動(dòng)力學(xué)改變,并可對(duì)肝纖維化水平進(jìn)行評(píng)估,從而為為扶正化瘀治療肝纖維化的療效評(píng)價(jià)提供客觀依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：肝纖維化 X線計(jì)算機(jī) 灌注成像 扶正化瘀
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮略詞對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-13
• 1.1 病例來源和選擇12
• 1.2 肝纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.5 治療方法13
• 1.6 正常對(duì)照組納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2 研究方法13-14
• 2.1 一般研究方法13-14
• 2.2 影像學(xué)檢查方法14
• 2.3 圖像及數(shù)據(jù)處理14
• 2.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法14
• 3 統(tǒng)計(jì)分析14-15
• 4 結(jié)果15-18
• 4.1 肝纖維化患者一般信息15
• 4.2 治療組與對(duì)照組治療前后肝纖維化分期比較15
• 4.3 正常對(duì)照組與肝纖維化組血清肝纖維化指標(biāo)的比較15-16
• 4.4 兩組血清肝纖維化指標(biāo)的改變16
• 4.5 正常對(duì)照組與肝纖維化組CT灌注參數(shù)的比較16-17
• 4.6 肝纖維化患者治療前后CT灌注參數(shù)的變化17-18
• 討論18-39
• 1 理論研究18-33
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝纖維化的認(rèn)識(shí)18-21
• 1.1.1 肝纖維化的相關(guān)概念18-19
• 1.1.2 肝臟的血液循環(huán)特點(diǎn)19
• 1.1.3 肝纖維化的微循環(huán)特點(diǎn)19-21
• 1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肝纖維化的認(rèn)識(shí)發(fā)展21-23
• 1.3 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)肝纖維化的認(rèn)識(shí)23
• 1.4 肝纖維化的治療23-26
• 1.4.1 肝纖維化的西醫(yī)治療23-24
• 1.4.2 肝纖維化的中醫(yī)治療24-26
• 1.5 扶正化瘀復(fù)方成分及抗肝纖維化的療效和機(jī)制26-30
• 1.5.1 扶正化瘀復(fù)方的成分分析26-29
• 1.5.2 扶正化疲膠囊的抗肝纖維化機(jī)制29-30
• 1.6 MSCT灌注成像的相關(guān)概念及基本原理30-32
• 1.6.1 定義30-31
• 1.6.2 成像原理31
• 1.6.3 CT灌注優(yōu)勢(shì)31-32
• 1.7 本課題研究意義32-33
• 2 結(jié)果分析33-39
• 2.1 肝纖維化的MSCT灌注成像特點(diǎn)33-34
• 2.2 肝纖維化的血清學(xué)特點(diǎn)34-36
• 2.3 肝纖維化中醫(yī)證型與血清肝纖維化指標(biāo)的相關(guān)性36
• 2.4 MSCT灌注成像評(píng)價(jià)肝纖維化治療療效的相關(guān)研究36-39
• 結(jié)語(yǔ)39-40
• 參考文獻(xiàn)40-50
• 附錄50-60
• 附錄 150-53
• 附錄 2：綜述53-59
• 參考文獻(xiàn)57-59
• 附錄 359-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：338572