[目的]聯(lián)合聲脈沖輻射力成像（ARFI）及多個(gè)臨床指標(biāo)構(gòu)建乙肝肝纖維化的預(yù)測方程并評估其價(jià)值。[方法]納入診斷明確的慢性乙型肝炎患者139例,行肝穿刺活檢及病理檢查,并收集其多項(xiàng)臨床指標(biāo)、血清學(xué)及ARFI檢查的資料,構(gòu)建肝纖維化無創(chuàng)性診斷模型的預(yù)測方程,評估其對肝臟顯著纖維化的診斷價(jià)值,并與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶-血小板比值指數(shù)（APRI）評分及基于4個(gè)因素的纖維化指數(shù)（FIB-4指數(shù)）等血清學(xué)指標(biāo)相比較。[結(jié)果]ARFI、APRI及FIB-4的中位數(shù)及平均秩次在纖維化分期中均呈上升趨勢（P<0.001）。多因素Logistic回歸分析篩選出的變量為ARFI、ALT、年齡和三酰甘油。用APRI聯(lián)合臨床多指標(biāo)構(gòu)建的預(yù)測顯著肝纖維化的方程為Logit（P）=-8.39+4.14×ARFI+1.16×三酰甘油（1:≥1.0 mmol/L;0:<1.0 mmol/L）+0.06×年齡+0.01×ALT（U/L）。ARFI+年齡+ALT+三酰甘油聯(lián)合的預(yù)測模型對診斷顯著肝纖維化效能優(yōu)于APRI、FIB-4單獨(dú)診斷（P<0.05）,ARFI+APRI聯(lián)合的診斷效能優(yōu)于APRI單獨(dú)診斷... 

【文章來源】：臨床消化病雜志. 2020,32(03)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 方法
        1.2.1 一般情況及實(shí)驗(yàn)室檢查
        1.2.2 ARFI檢查
        1.2.3 肝臟組織學(xué)病理檢查
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 不同肝纖維病理分期對應(yīng)的ARFI、APRI、FIB-4的差異比較
    2.2 ARFI、APRI、FIB-4診斷顯著纖維化效能比較
    2.3 構(gòu)建方程
        2.3.1 ARFI聯(lián)合臨床多指標(biāo)構(gòu)建方程(根據(jù)上一步篩選結(jié)果得出變量)
        2.3.2 ARFI聯(lián)合APRI構(gòu)建方程
        2.3.3 ARFI聯(lián)合FIB4構(gòu)建方程
    2.4 各診斷模型對顯著纖維化診斷效能比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]聲輻射力脈沖成像技術(shù)評價(jià)慢性乙型肝炎肝纖維化程度的臨床研究[J]. 陳敏,張大鹍,劉陽,王瑞芳,董曉宇,李志艷.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2015 (04)
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[4]肝硬度檢測聯(lián)合APRI指數(shù)對慢性乙型肝炎患者肝纖維化程度的診斷價(jià)值[J]. 馮菲,馬蘇美,陳飛,楊東紅,姚亞寧,王蕊,張曉媛.  臨床肝膽病雜志. 2013(10)
[5]瞬時(shí)彈性成像聯(lián)合血清學(xué)標(biāo)志物檢測對肝纖維化的診斷效能分析[J]. 紀(jì)冬,邵清,韓萍,張健,牛小霞,李冰,李梵,陳國鳳.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2011(11)
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本文編號：3383464