目的:觀察肝臟彩超半定量分析在預測乙肝患者抗病毒治療期間終點事件的價值,以指導未來乙肝抗病毒治療期間不良預后風險的預測。方法:選取在醫(yī)院就診且接受抗病毒治療的80例慢性乙肝患者,按終點事件發(fā)生情況將其分為研究組（30例）和對照組（50例）,研究組均發(fā)生肝硬化、肝癌等終點事件,對照組未發(fā)生終點事件。所有患者均接受肝臟彩色多普勒超聲檢查,比較兩組基線資料、肝臟彩超常規(guī)結果及半定量分析評分,分析半定量評分與各肝臟彩超指標相關性,評價半定量評分預測終點事件的價值。結果:研究組半定量超聲評分高于對照組、肝大小指數(shù)低于對照組、門靜脈內徑大于對照組、門靜脈血流速度低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義（t=7.232,t=4.329,t=8.550,t=7.840;P<0.05）;慢性乙肝患者超聲半定量評分與肝大小指數(shù)、門靜脈血流速度均呈負相關（r=-0.403,r=-0.573;P<0.05）,與門靜脈內徑呈正相關（r=0.362,P<0.05）;繪制受試者工作特征（ROC）曲線,得到超聲半定量評分預測終點事件的ROC曲線下面積（AUC）為:0.814（95%CI:0.710～0.917... 

【文章來源】：中國醫(yī)學裝備. 2020,17(10)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

肝臟彩超半定量評分預測乙肝抗病毒治療期間終點事件ROC曲線圖特異度0.0

106ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI學術論著圖1肝臟彩超半定量評分預測乙肝抗病毒治療期間終點事件ROC曲線圖圖2乙肝病毒攜帶者2017年2月超聲聲像圖圖3乙肝病毒攜帶者2018年12月復查超聲聲像圖2.4典型病理US圖像患者男性，33歲，體質量為77kg；乙肝病程1.5年，典型病理US圖像見圖2和圖3。的靈敏度及特異度，分別為83.3%和78.7%，約登指數(shù)為0.620，見圖1。3討論抗病毒治療是慢性乙肝主要的治療手段，隨著近幾年各類新型慢性乙肝抗病毒藥物的出現(xiàn)，患者病情的進展在一定程度上得到有效控制，但因受各類因素影響，疾病治愈難度仍較高，部分患者即便是給予抗病毒治療，其間依然存在病情進展風險，如肝硬化、肝癌等，而終點事件的發(fā)生均是慢性乙肝患者抗病毒治療效果不佳、預后不良的主要原因[11-13]。在抗病毒治療過程中，需要定期觀察患者病情進展情況及治療效果，以及時做出反應，給予患者合理干預，減少終點事件的發(fā)生。既往慢性乙肝患者抗病毒治療期間終點事件風險評估多采用肝臟活組織檢查，此類檢查被認為是肝病發(fā)展至肝纖維化、肝硬化的“金標準”，但因其有創(chuàng)、無法全面反映肝臟變化，應用受限[14]。近幾年，隨著科技發(fā)展、各項影像學技術不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲作為一項可用于檢查肝臟組織結構及功能的非創(chuàng)傷性技術，不斷被用于慢性乙肝患者病情進展評估[15]。慢性乙肝患者的超聲表現(xiàn)有肝下緣角不同程度變鈍、肝被膜光滑度欠佳、肝實質光點不同程度增粗、回聲增強、肝門靜脈內徑增寬且血流速度減緩、肝靜脈壁模糊毛糙以及膽囊壁不同程度增厚毛糙[16]。隨著慢性乙肝患者病情的不斷惡化，其肝被膜將逐漸呈細波浪狀，肝實質出現(xiàn)硬化結節(jié)，這將進一步導致門靜脈內徑

106ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI學術論著圖1肝臟彩超半定量評分預測乙肝抗病毒治療期間終點事件ROC曲線圖圖2乙肝病毒攜帶者2017年2月超聲聲像圖圖3乙肝病毒攜帶者2018年12月復查超聲聲像圖2.4典型病理US圖像患者男性，33歲，體質量為77kg；乙肝病程1.5年，典型病理US圖像見圖2和圖3。的靈敏度及特異度，分別為83.3%和78.7%，約登指數(shù)為0.620，見圖1。3討論抗病毒治療是慢性乙肝主要的治療手段，隨著近幾年各類新型慢性乙肝抗病毒藥物的出現(xiàn)，患者病情的進展在一定程度上得到有效控制，但因受各類因素影響，疾病治愈難度仍較高，部分患者即便是給予抗病毒治療，其間依然存在病情進展風險，如肝硬化、肝癌等，而終點事件的發(fā)生均是慢性乙肝患者抗病毒治療效果不佳、預后不良的主要原因[11-13]。在抗病毒治療過程中，需要定期觀察患者病情進展情況及治療效果，以及時做出反應，給予患者合理干預，減少終點事件的發(fā)生。既往慢性乙肝患者抗病毒治療期間終點事件風險評估多采用肝臟活組織檢查，此類檢查被認為是肝病發(fā)展至肝纖維化、肝硬化的“金標準”，但因其有創(chuàng)、無法全面反映肝臟變化，應用受限[14]。近幾年，隨著科技發(fā)展、各項影像學技術不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲作為一項可用于檢查肝臟組織結構及功能的非創(chuàng)傷性技術，不斷被用于慢性乙肝患者病情進展評估[15]。慢性乙肝患者的超聲表現(xiàn)有肝下緣角不同程度變鈍、肝被膜光滑度欠佳、肝實質光點不同程度增粗、回聲增強、肝門靜脈內徑增寬且血流速度減緩、肝靜脈壁模糊毛糙以及膽囊壁不同程度增厚毛糙[16]。隨著慢性乙肝患者病情的不斷惡化，其肝被膜將逐漸呈細波浪狀，肝實質出現(xiàn)硬化結節(jié)，這將進一步導致門靜脈內徑

【參考文獻】：
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本文編號：3333798