發(fā)布時間：2021-08-03 11:41

　　結核性腦膜炎相關的腦血管病非常常見,特別是在疾病進展期及重癥患者中,與不良預后密切相關。腦梗死是結核性腦膜炎相關腦血管病最常見的形式,而腦出血、靜脈血栓等并發(fā)癥相對較少。結核性腦膜炎經典的腦血管病理改變包括炎性浸潤、增生和壞死,腫瘤壞死因子、血管內皮生長因子、白介素等細胞因子及凝血系統(tǒng)也參與了腦血管損傷的過程。盡管缺乏特異性臨床表現(xiàn),但新的影像技術的運用提高了結核性腦膜炎腦血管病變的檢出率�；诖殴舱竦难芯堪l(fā)現(xiàn)結核性腦膜炎并發(fā)的腦梗死主要分布在穿支和末端皮質分支動脈供應區(qū),更新了我們對結核性腦膜炎患者腦梗死分布模式的認識。宿主導向的輔助皮質類固醇治療能夠降低結核性腦膜炎的死亡率,但似乎不能預防腦血管并發(fā)癥。阿司匹林在預防結核性腦膜炎相關的缺血性卒中有潛在的益處,但仍需大型臨床試驗進一步明確。 

【文章來源】：山東醫(yī)藥. 2020,60(18)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 結核性腦膜炎相關腦血管病的發(fā)病機制
    1.1 病理機制
    1.2 分子生物學機制
        1.2.1 血管內皮生長因子(VEGF)
        1.2.2 腫瘤壞死因子α(TNF-α)
        1.2.3 轉化生長因子β(TGF-β)
        1.2.4 白細胞介素(IL)
        1.2.5 基質金屬蛋白酶-9(MMPs-9)
        1.2.6 凝血相關因子
2 結核性腦膜炎相關腦血管病的診斷
    2.1 臨床癥狀
    2.2 影像學診斷
        2.2.1 腦血管造影特征
        2.2.2 腦CT和MRI影像特征
        2.2.3高分辨率血管壁磁共振成像(HR-VWI)特征
        2.2.4 經顱多普勒超聲(TCD)特征
        2.2.5 單光子發(fā)射計算體層攝影(SPECT)特征
3 結核性腦膜炎相關腦血管病的治療方法


【參考文獻】：
期刊論文
[1]結核性腦膜炎合并腦出血臨床分析[J]. 袁國丹.  中國實用神經疾病雜志. 2017(04)
[2]結核性腦膜炎繼發(fā)急性腦梗死臨床及磁共振分析（32例）[J]. 劉媛,李倩,趙玉.  醫(yī)療裝備. 2016(08)



本文編號：3319555