目的對比觀察炎性肺癌與滲出為主型肺結核的CT表現(xiàn)。方法回顧性分析84例炎性肺癌（肺癌組）和93例滲出為主型肺結核（結核組）,比較2組病變CT表現(xiàn)（實變數(shù)目、單發(fā)實變分布、實變影密度、實變影內充氣支氣管征和含氣腔隙、實變影周圍磨玻璃密度（GGO）、伴隨結節(jié)影、胸腔積液及縱隔淋巴結是否腫大及鈣化）的差異。結果 2組實變數(shù)目差異無統(tǒng)計學意義（χ²=0.30,P>0.05）。結核組單發(fā)實變影雙肺分布大致相同,以上葉多見;肺癌組中以右肺及下葉多見。2組充氣支氣管征發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（χ²=0.33,P>0.05）;肺癌組以枯枝型多見,結核組以青枝型多見（χ²=24.67,P<0.05）。結核組實變影中含氣腔隙發(fā)生率高于肺癌組（χ²=10.13,P<0.05）,含氣腔隙內分隔多見于肺癌組（χ²=22.42,P<0.05）。相比結核組,肺癌組病灶密度多不均勻, GGO多見（χ²=5.27,20.43,P均<0.05）而伴隨結節(jié)影少... 

【文章來源】：中國醫(yī)學影像技術. 2020,36(06)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

患者女,68歲,炎性肺癌

圖1 患者女,68歲,炎性肺癌本研究結果顯示肺癌組與結核組實變影數(shù)目差異無統(tǒng)計學意義;而病灶為單發(fā)實變影時,在結核組多位于上葉,與趙靜等[7]的結果相符,與上肺淋巴廓清能力受損及高氧分壓有關,而在肺癌組多見于右肺及下葉,可為鑒別診斷炎性肺癌及滲出為主型肺結核提供依據(jù)。關于實變影的密度,本研究發(fā)現(xiàn)肺癌組實變影密度多不均勻,其內可見大小不一的斑片狀液性低密度影,可能與炎性肺癌多為黏液腺癌、癌細胞分泌較多黏液充填肺泡形成黏液湖有關,與張珣等[4]的結果相符。2組間充氣支氣管征發(fā)生率無明顯差異,形態(tài)上肺癌組以枯枝型多見,而結核組多為青枝型。分析其原因,可能與炎性肺癌癌細胞沿肺泡壁及細支氣管生長,侵犯肺泡間隔及細支氣管壁,導致支氣管壁不規(guī)則、管腔粗細不均或狹窄閉塞、走行扭曲僵硬[4]有關;而肺結核一般不累及支氣管壁或累及較輕,管腔逐漸移行變細,或因周圍肺組織纖維化而輕度牽拉擴張;合并氣管支氣管結核時,支氣管壁肉芽組織增生、干酪樣壞死、潰瘍及瘢痕形成可呈枯枝樣改變[8]。

【參考文獻】：
期刊論文
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[8]成人活動性肺結核的CT表現(xiàn)[J]. 路曉東,楊學東,王振光,徐銳,宋宴鵬.  臨床放射學雜志. 2003(02)



本文編號：3294278