本文關(guān)鍵詞：酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)對(duì)肺結(jié)核診斷的臨床價(jià)值探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)(T-SPOT.TB)在肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis,PTB)臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析2013年12月至2014年12月期間入住新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的患者172例,根據(jù)衛(wèi)生部于2008年頒布的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)于2009年制定的肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),將其分為肺結(jié)核組96例(其中確診肺結(jié)核18例,臨床診斷肺結(jié)核78例),肺炎組76例,所有患者均行T-SPOT.TB試驗(yàn)和胸部CT檢查,同時(shí)部分患者行TB-DNA、TB-Ab、痰涂片抗酸染色和病理學(xué)檢查,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析和比較它們的診斷效能。結(jié)果:96例肺結(jié)核患者中,92例T-SPOT.TB陽性,76例肺炎患者中,67例T-SPOT.TB陰性,其靈敏度95.83%,特異度88.16%,陽性似然比7.44,陰性似然比0.05,陽性預(yù)測(cè)值91.09%,陰性預(yù)測(cè)值94.37%,約登指數(shù)0.84,Kappa值0.85。T-SPOT.TB在肺結(jié)核組與肺炎組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。確診肺結(jié)核組陽性率94.44%,臨床診斷肺結(jié)核組陽性率96.15%,兩組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T-SPOT.TB靈敏度95.83%,高于TB-DNA、TB-Ab、痰涂片抗酸染色、胸部CT靈敏度(28.00%,16.22%,18.31%,53.13%(P0.01)。T-SPOT.TB特異度88.16%,與TB-DNA、TB-Ab特異度(95.24%,92.59%)相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),胸部CT特異度71.05%,低于T-SPOT.TB特異度(P0.01),痰涂片抗酸染色特異度100.00%,高于T-SPOT.TB特異度(P0.05)。T-SPOT.TB的ROC曲線下面積為0.93。結(jié)論:T-SPOT.TB較高的靈敏度及特異度可以成為臨床輔助診斷活動(dòng)性肺結(jié)核的有效工具,較高的陰性預(yù)測(cè)值對(duì)排除活動(dòng)性肺結(jié)核有重要參考價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：肺結(jié)核 臨床診斷 酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R521
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-17
• 1.材料11-13
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.3 標(biāo)本采集12
• 1.4 主要試劑及儀器12-13
• 2.方法13-15
• 2.1 操作步驟13-14
• 2.2 結(jié)果判讀14
• 2.3 分組方法14-15
• 3.觀察指標(biāo)15
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-26
• 小結(jié)26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文39-40
• 導(dǎo)師評(píng)閱表40

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