目的提高對慢性血行播散性肺結(jié)核的認(rèn)識和診斷水平。方法報道1例慢性血行播散性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診治經(jīng)過并進(jìn)行系統(tǒng)性的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。以"慢性血行播散性肺結(jié)核"和"不典型血行播散性肺結(jié)核"為關(guān)鍵詞檢索中國知網(wǎng);以"chronic hematogenous disseminated tuberculosis[Title/Abstract]"為檢索式檢索PubMed數(shù)據(jù)庫,檢索時間截至2019年11月。結(jié)果本例患者男,80歲,因"反復(fù)咳嗽、咳痰半年余"行胸腔鏡下胸膜結(jié)節(jié)活檢,術(shù)后病理證實為慢性血行播散性肺結(jié)核。中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫檢索出11篇,PubMed檢索到7篇相關(guān)文獻(xiàn),經(jīng)篩選剔除重復(fù)發(fā)表,共34例患者進(jìn)入本研究。本病起病隱匿,癥狀和胸部影像表現(xiàn)不典型,且病原學(xué)檢出率低,誤診率達(dá)44.4%,部分患者通過尸檢才明確診斷。文獻(xiàn)報道的確診患者往往患有以下基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、血液病、人類免疫缺陷病毒感染/獲得性免疫缺陷綜合征、各種非獲得性免疫缺陷綜合征性免疫缺陷包括結(jié)締組織病和器官移植術(shù)后。結(jié)論臨床醫(yī)師應(yīng)提高對慢性血行播散性肺結(jié)核的認(rèn)識和警惕性,特別是當(dāng)合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病時,應(yīng)高度懷疑本病的可能。 

【文章來源】：國際呼吸雜志. 2020,40(21)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]病理引導(dǎo)精準(zhǔn)診斷:不典型血行播散性肺結(jié)核合并十二指腸結(jié)核一例[J]. 薛秒,陳雪融,唐小燕.  華西醫(yī)學(xué). 2018(08)
[2]口腔結(jié)核并慢性血行播散性肺結(jié)核一例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 張佳,齊詠.  中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2017(01)
[3]扁桃體結(jié)核6例[J]. 周世明,賈杰.  中國防癆雜志. 2009(01)
[4]血行播散型肺結(jié)核誤診為肺泡癌2例臨床分析[J]. 張進(jìn).  中國熱帶醫(yī)學(xué). 2005(08)
[5]27例血行播散型結(jié)核病臨床分析[J]. 張曉彤,李龍蕓,張力,朱元玨,崔全才.  中華內(nèi)科雜志. 2004(01)
[6]172例小兒結(jié)核性腦膜炎臨床分析[J]. 徐長柏.  寧夏醫(yī)學(xué)雜志. 1983(05)



本文編號：3085696