目的:通過觀察CT探討肝囊性包蟲病的特征性影像,并通過該病的影像學依據(jù)了解其自然病程。方法:對CT診斷肝囊型包蟲病的12例未進行藥物或手術干預的病人,進行CT復查,觀察囊腫大小位置,囊內(nèi)CT值,囊壁鈣化處最高CT值,鈣化程度、形狀、部位,囊壁最厚處的厚度等,同一觀察者于12個月后進行再次測量,比較兩次測量的一致性,并結合觀察性研究的方法,觀察12例病人的28張CT,探究肝包蟲病的自然病程。結果:1.本組12例患者中,9例為男性患者,3例為女性患者;3例患者年齡<40歲,6例患者年齡40⁷0歲,3例患者年齡>70歲,平均年齡56.58±16.28。3例患者囊腫部位處于左外葉,1例患者囊腫充滿整個左葉,1例患者囊腫部位處于肝門區(qū),2例患者囊腫位置處于右前葉,4例患者囊腫部位處于右后葉,1例患者屬于胸腹腔包蟲。12例病例中所有患者囊腫均為單發(fā),其中肝包囊最大直徑12.5cm,最小肝包囊直徑2.7cm,平均6.34±2.87;包蟲形態(tài)分為圓形、類圓形、不規(guī)則形,12名患者的包蟲周圍平掃期肝組織的CT值中,最大值為75HU,最小值40HU,平均值42.5±30.... 

【文章來源】：石河子大學新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

12名肝包蟲患者年齡分布圖

通過觀察CT初步探究囊型包蟲病的自然病程7圖1-2，12名肝包蟲患者囊腫直徑分布圖2.鈣化患者一般情況12例患者中包蟲已鈣化的有8人，其中外囊壁鈣化者8人，占總患者人數(shù)的61.5%，外囊壁+囊內(nèi)鈣化者3人，占總患者人數(shù)的27.3%。囊壁鈣化病人中CE1型包蟲有3人，CE4型包蟲5人，其中有一人經(jīng)過12個月后CE4型轉變?yōu)镃E5型包蟲。包蟲鈣化的患者中，包蟲囊腫最大徑為8.45cm，最小包蟲直徑為2.7cm，平均4.80±1.79cm，此8名患者的包蟲周圍平掃期肝組織的CT值中，最大值為59HU，最小值40HU，平均值42.94±26.45HU；包蟲周圍動脈期肝組織的CT，最大值為72HU，最小值為40HU，平均50.19±7.02HU。鈣化患者中包蟲囊腫位于肝左外葉的患者有3人，包蟲囊腫位于右后葉的有3人，1人的包蟲囊腫位于右前葉，1人的包蟲囊腫位于肝門區(qū)。囊壁鈣化的患者中外囊壁最厚處最大值為14.3mm，最小值為2.1mm。鈣化患者中2人鈣化處形狀呈腦回征，占25%，點狀鈣化患者為1人，占12.5%，片狀鈣化患者為2人，占25%，弧狀鈣化為1人，占12.5%，鈣化呈蛋殼征患者為2人，占25%。包蟲鈣化患者一般情況見表1-3。表1-3，鈣化包蟲患者的一般情況描述統(tǒng)計N均值標準偏差囊腫最大徑164.801.79平掃期肝周組織CT值1642.9426.45動脈期肝周組織CT值1650.197.01

通過觀察CT初步探究囊型包蟲病的自然病程11表1-5，復查前后囊壁最高處CT值囊壁鈣化處最高值±s（HU）t值P值第一年670.63±476.963.6570.008第二年822.75±473.07圖1-3,8名患者外囊壁鈣化最高處前測及后測CT值5.囊內(nèi)鈣化最高處CT值與時間變化的關系分別對3名囊內(nèi)鈣化的患者進行囊內(nèi)鈣化最高處CT值的測量，測量方法與間隔與外囊壁的鈣化最高值相同，經(jīng)過測量，該3名患者的囊內(nèi)鈣化最高值為398HU，最低值為175HU，鈣化的平均值為293HU，如表1-6所示，囊內(nèi)鈣化最高處的CT值與時間變化的關系無統(tǒng)計學意義（t檢驗，t=2.370，P＞0.05）。表1-6，復查前后囊內(nèi)鈣化最高處CT值囊內(nèi)鈣化處最高值±s（HU）t值P值第一年240±100.702.3700.141第二年345.33±76.176.囊壁鈣化的患者囊內(nèi)CT值的變化關系比較8名囊壁鈣化患者囊內(nèi)CT值的變化關系，可見平掃期囊壁鈣化患者中囊內(nèi)CT值的變化有統(tǒng)計學意義（t檢驗，t（平掃期）=4.277；P＜0.05），表1-7；圖1-4。


本文編號：3072686