發(fā)布時(shí)間：2021-03-08 07:59

　　目的:野生毒蕈中毒在臨床上少見但具有高致死率。本研究的目的是分析野生毒蕈中毒所致急性肝損傷患者的死亡因素,并探究用于預(yù)測野生毒蕈中毒患者預(yù)后的評(píng)分系統(tǒng)。方法:收集2009年1月至2018年12月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院及盛京醫(yī)院的105名野生毒蕈中毒患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)患者預(yù)后情況,將患者分為死亡組與生存組,比較各組間臨床指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及評(píng)分系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。評(píng)分系統(tǒng)包括:肝功能分級(jí)（Child-Turcotte-Pugh,CTP）,序貫器官衰竭評(píng)分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）,肝損傷與肝衰竭評(píng)分（Liver injury and Failure evaluation,LiFe）,慢性肝衰竭-器官衰竭評(píng)分（Chronic liver failure-organ failure score system,CLIF-OF）,King’s College Hospital criteria（KCH標(biāo)準(zhǔn)）,終末期肝病模型（Model for end-stage liver disease,MELD）以及血小板-白蛋... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

野生毒蕈中毒患者篩選流程圖

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7圖2入院6天內(nèi)兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中位數(shù)和四分位數(shù)變化圖3.2.2死亡組與生存組間實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)多因素分析結(jié)果多因素logistic回歸結(jié)果表明，INR的峰值（OR=1.465）和血漿氨的峰值（OR=1.036）是野生毒蕈中毒的危險(xiǎn)因素（表3）。如表3及圖3A所見，INR峰值有較好的曲線下面積（AUC=0.941），并且當(dāng)臨界值為3.6時(shí)，敏感度和特異度分別為95.8%和77.3%（95%CI：0.875-0.979；+LR：6.25，-LR：0.098）。血漿氨的峰值也有良好的曲線下面積（AUC=0.805），并且當(dāng)臨界值為95.1μmol/L時(shí)，敏感度


本文編號(hào)：3070707