發(fā)布時(shí)間：2020-12-31 01:19

　　背景 銀屑病是由免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚疾病,其確切發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的傳染性疾病,據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計(jì),全球大約1.8億人群感染了丙型肝炎。有研究發(fā)現(xiàn)銀屑病患者中丙型肝炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高,且不同嚴(yán)重程度的銀屑病患者中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同;另有研究認(rèn)為銀屑病患者中丙型肝炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群無(wú)明顯差異。由于各文獻(xiàn)中觀點(diǎn)差異較大,因此有必要對(duì)銀屑病與丙型肝炎的關(guān)系進(jìn)行Meta分析,以明確兩者之間的關(guān)系,為臨床診療提供新的思路和方法。目的 通過(guò)一般反向方差法對(duì)銀屑病與丙型肝炎的關(guān)系進(jìn)行Meta分析,探討銀屑病與丙型肝炎之間的相關(guān)性。方法 檢索1990年1月到2019年1月在中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、Embase、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)中公開(kāi)發(fā)表的關(guān)于銀屑病與丙型肝炎之間關(guān)系的文獻(xiàn),并篩查各納入文獻(xiàn)及有關(guān)綜述研究的參考文獻(xiàn)。納入和排除標(biāo)準(zhǔn):原始文獻(xiàn)中收集病例符合以下條件:（1）銀屑病經(jīng)由皮膚科醫(yī)生根據(jù)典型皮損診斷,早期不典型者行病理檢查;（2）丙型肝炎患者的診斷依據(jù)血清中抗HCV和（或）HCV... 

【文章來(lái)源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

斜?透窩椎姆⒉》縵輾直鸞?醒芯�。�?1 文獻(xiàn)篩選流程圖2.2 納入文獻(xiàn)特征7 篇文獻(xiàn)研究類(lèi)型包括 3 篇橫斷面研究及 1 篇隊(duì)列研究，1 篇橫斷面和隊(duì)列研究，2 篇病例對(duì)照研究。研究對(duì)象為確診為銀屑病及丙型肝炎患者，涉及病例組 730852例、對(duì)照組 1320565 例研究對(duì)象。2.3 質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果按照 NOS 量表對(duì)隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究進(jìn)行評(píng)價(jià)、AHRQ 制定的 11 條目對(duì)橫斷面研究進(jìn)行評(píng)價(jià)，并由兩人單獨(dú)進(jìn)行，分歧由第三名經(jīng)討論解決，結(jié)果顯示 1篇文獻(xiàn)評(píng)分為 3 分，4 篇文獻(xiàn)評(píng)分為 4 分，3 篇為 5 分，文獻(xiàn)質(zhì)量較高，見(jiàn)表 1。

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文表 2 銀屑病與丙型肝炎敏感性分析結(jié)果依次剔除的文獻(xiàn) 異質(zhì)性 I2變化 合并后 0R 95%可信區(qū)間 P 值CohenA 等[19]人 2010 I2=86% 1.61 0.91-2.84 0.10Edgardo 等[20]人 1996 I2=85% 1.57 0.88-2.80 0.12K.N.Kanada 等[21]人 2012 I2=79% 1.44 0.99-2.09 0.06M. H. Noe 等[18]人 2015M. H. Noe2 等[18]人 2015I2=85%I2=85%1.821.671.21-2.751.05-2.660.0040.03Orrell KA 等[14]人 2017 I2=70% 2.06 1.45-2.94 ＜0.0001Palazzi C 等[22]人 2005 I2=86% 1.67 1.05-2.66 0.03Tsai TF 等[13]人 2011 I2=85% 1.81 1.20-2.73 0.005

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]銀屑病與慢性炎癥性腸病的相關(guān)性研究進(jìn)展[J]. 鄧維,于瑞星,張曉艷.  國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志. 2017 (05)
[2]1990年與2013年中國(guó)人群肝癌疾病負(fù)擔(dān)研究[J]. 王黎君,殷鵬,劉韞寧,劉江美,齊金蕾,周脈耕.  中華流行病學(xué)雜志. 2016 (06)
[3]銀屑病伴發(fā)疾病的研究進(jìn)展[J]. 鐘文波,龔瑜,史玉玲.  國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志. 2016 (03)
[4]942例早發(fā)與晚發(fā)銀屑病患者的人口學(xué)與臨床特征分析[J]. 肖易,趙爽,趙越,朱武,陳翔.  中國(guó)醫(yī)師雜志. 2016 (04)
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[6]生物制劑治療銀屑病的研究進(jìn)展[J]. 馬曉蕾,周城,蔡林,李文海,張建中.  臨床皮膚科雜志. 2012 (09)
[7]一般反向方差法在Meta分析的應(yīng)用[J]. 向安莉,張鈴,葉方立.  數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志. 2012(01)
[8]IFN-γ與銀屑病相關(guān)性的Meta分析[J]. 徐麗敏,茹雪瑩,吳泰相.  中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2007(07)
[9]丙型肝炎的肝外自身免疫現(xiàn)象及其治療[J]. 王江濱.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2007(11)
[10]Meta分析的常見(jiàn)偏倚[J]. 周旭毓,方積乾.  循證醫(yī)學(xué). 2002(04)



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