<正>美國(guó)肝病學(xué)會(huì)(AASLD)和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)于2013年啟動(dòng)了HCV指南項(xiàng)目。AASLD/IDSA通過(guò)HCV指南網(wǎng)站(www.HCVGuidelines.org)發(fā)布最新的、經(jīng)同行評(píng)議的、無(wú)偏移的、基于證據(jù)的推薦意見(jiàn),以幫助臨床醫(yī)生就HCV感染的檢測(cè)、管理和治療做出決策。HCV指南的重要更新于2019年11月在網(wǎng)上發(fā)布,該更新總結(jié)并強(qiáng)調(diào)了自2018年10月上一版指 

【文章來(lái)源】：臨床肝膽病雜志. 2020年08期 北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

推薦的診斷現(xiàn)癥HCV感染或再感染的檢測(cè)

慢性HCV感染是全球病毒性肝炎發(fā)病率和病死率的重要原因。安全、有效、耐受性良好治療方法的出現(xiàn)，極大促進(jìn)了WHO消除HCV戰(zhàn)略中所建議的擴(kuò)大HCV治療的目標(biāo)�？偟膩�(lái)說(shuō)，DAA方案對(duì)HCV感染的治愈率高達(dá)95%。此外，療程相對(duì)較短的泛基因型復(fù)方制劑方案的發(fā)展，大大簡(jiǎn)化了HCV抗病毒治療的實(shí)施和管理。盡管治療上有了顯著改善，在2015年，只有7.4%的HCV感染者開(kāi)始了抗病毒治療。雖然近期有限的數(shù)據(jù)提示DAA的使用較前有所增加，但其在地理上和不圖3推薦的代償期肝硬化初治成人患者的簡(jiǎn)化HCV治療方案同患者人群間的分布是不均勻的。從公共衛(wèi)生角度看，成功的HCV治療還可減少傳播病毒的人口數(shù)量，從而促進(jìn)一級(jí)預(yù)防、減少HCV感染的發(fā)病率。

據(jù)估計(jì)，全球約有350萬(wàn)～500萬(wàn)兒童和青少年患有慢性HCV感染。在兒童和青少年中垂直傳播占HCV感染的大多數(shù)。HCV感染的母嬰傳播率約為5%，在HIV合并感染控制不佳和HCV RNA>6 log10IU/ml的婦女中傳播率更高。產(chǎn)前普遍性丙型肝炎篩查有助于識(shí)別需要進(jìn)行HCV檢測(cè)的高危嬰兒，從而在兒童和青少年中更好地發(fā)現(xiàn)HCV感染病例。由于缺乏FDA批準(zhǔn)的針對(duì)年齡更小兒童的治療方案，以前對(duì)HCV感染兒童和青少年的抗病毒治療僅限于年齡≥12歲的青少年。FDA近期和即將批準(zhǔn)的針對(duì)3～11歲兒童的治療方案，為在兒童和青少年中擴(kuò)大HCV的治療提供了機(jī)會(huì)。建模數(shù)據(jù)表明，HCV的DAA治療在12歲兒童中具有成本效益，預(yù)計(jì)對(duì)3～11歲兒童也是如此。


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