[目的]對(duì)曲靖市2006-2015年結(jié)核病流行特征及生態(tài)學(xué)影響因素進(jìn)行分析,探討生態(tài)學(xué)因素與結(jié)核發(fā)病的關(guān)系,并對(duì)曲靖市結(jié)核病的管理和防治提出對(duì)策和建議。分析曲靖市2006-2015年結(jié)核病流行病學(xué)特征及流行趨勢(shì)。探討生態(tài)學(xué)相關(guān)影響因素與結(jié)核病發(fā)病的關(guān)系。以生態(tài)學(xué)影響因素為自變量,結(jié)核病發(fā)病率為因變量,建立多元線(xiàn)性回歸模型。對(duì)2030年曲靖市涂陽(yáng)肺結(jié)核發(fā)病率及死亡率進(jìn)行預(yù)測(cè),與SDG指標(biāo)做出比較,對(duì)曲靖市結(jié)核病的管理和防治工作提出對(duì)策和建議。[方法]1.曲靖市2006-2015年結(jié)核病流行病學(xué)特征描述,包括十年間報(bào)告涂陽(yáng)發(fā)病率、死亡率的變化,及疾病的三間分布特征,率的比較使用卡方檢驗(yàn)。采用平均增(減)速度描述曲靖市十年間目標(biāo)人群結(jié)核病流行態(tài)勢(shì)。2.將2006-2015年曲靖市結(jié)核病的涂陽(yáng)發(fā)病率與各項(xiàng)生態(tài)學(xué)指標(biāo)分別做Pearson相關(guān)分析,計(jì)算相關(guān)系數(shù)r和P值,得出關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo),并描述各項(xiàng)指標(biāo)與涂陽(yáng)發(fā)病率的關(guān)系。3.以生態(tài)學(xué)影響因素為自變量,結(jié)核病發(fā)病率為因變量,建立多元線(xiàn)性回歸模型。4.使用excel基于曲靖市數(shù)據(jù)呈現(xiàn)了結(jié)核發(fā)病和死亡率的變化趨勢(shì),做了在增長(zhǎng)趨勢(shì)不變的情況下,2030的趨勢(shì)預(yù)測(cè)。將預(yù)測(cè)出的數(shù)據(jù)和2030年提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。[結(jié)果]1.曲靖市2006年到2015年肺結(jié)核病涂陽(yáng)報(bào)告發(fā)病率維持在23.64/10-8.15/10萬(wàn)之間,從2006-2009年曲靖市我市報(bào)告涂陽(yáng)發(fā)病率呈上升趨勢(shì);2006年到2013年間曲靖市肺結(jié)核病的死亡人數(shù)一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì),2013年死亡人數(shù)達(dá)到最多為0.30/10萬(wàn),后兩年呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。2.流行病學(xué)特征:①分類(lèi)及時(shí)間變化:十年間涂陽(yáng)及未痰檢肺結(jié)核發(fā)病率隨時(shí)間推移逐年呈下降趨勢(shì);菌陰、僅培陽(yáng)肺結(jié)核發(fā)病率隨時(shí)間推移逐漸增加結(jié)核分類(lèi)情況呈現(xiàn)菌陰和僅培陽(yáng)患者比例呈逐年上升趨勢(shì)。②地區(qū):宣威市是曲靖涂陽(yáng)肺結(jié)核發(fā)病排名第一位的地區(qū),沾益區(qū)是發(fā)病排位最后一位的地區(qū),其他地區(qū)發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。③人群:60歲以上的老年人及20-39歲的青年人、男性是結(jié)核患病的主要人群。曲靖市涂陽(yáng)肺結(jié)核發(fā)病前五種職業(yè)依次為:農(nóng)民、學(xué)生、工人、離休人員、家務(wù)及待業(yè)。3.曲靖市生態(tài)學(xué)因素Pearson相關(guān)分析顯示人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、職工平均貨幣工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)、農(nóng)村居民人均消費(fèi)、城鎮(zhèn)化率、城鎮(zhèn)居民人均現(xiàn)住房建筑面積、死亡率、人口密度均與結(jié)核涂陽(yáng)發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。4.2030年曲靖市結(jié)核病涂陽(yáng)發(fā)病和死亡率的趨勢(shì)預(yù)測(cè)分別為2.229/10萬(wàn),0.117/10 萬(wàn)。[結(jié)論]1.2006-2015十年間曲靖市涂陽(yáng)肺結(jié)核十年間的發(fā)病趨勢(shì)總體處于下降趨勢(shì),2006年到2013年間曲靖市肺結(jié)核病的死亡人數(shù)一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì),后兩年呈現(xiàn)快速下降趨勢(shì)。2.曲靖市所轄九個(gè)縣市區(qū)均有發(fā)病,曲靖市將來(lái)防控的重點(diǎn)區(qū)域是宣威市、會(huì)澤縣、富源縣、陸良縣、麒麟?yún)^(qū)。九個(gè)地區(qū)中麒麟?yún)^(qū)、富源縣、會(huì)澤縣、沾益區(qū)、宣威市的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。3.男性、青壯年及老年人、農(nóng)民工是曲靖市結(jié)核病患病的主要人群,此外曲靖市學(xué)生結(jié)核病患病率也較突出,提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校學(xué)生結(jié)核病的防控。4.社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的收支水平(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)、農(nóng)村居民人均消費(fèi)),經(jīng)濟(jì)狀況(人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、職工平均貨幣工資),居住條件(城鎮(zhèn)居民人均現(xiàn)住房建筑面積),城鎮(zhèn)化率,人口學(xué)指標(biāo)(死亡率、人口密度)均與結(jié)核涂陽(yáng)發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),提示經(jīng)濟(jì)狀況是影響結(jié)核發(fā)病的主要因素。5.到2030年曲靖市結(jié)核病涂陽(yáng)發(fā)病和死亡率的趨勢(shì)預(yù)測(cè)顯示涂陽(yáng)發(fā)病率及死亡率距離目標(biāo)還有一定的差距,這樣的下降趨勢(shì)難以達(dá)到SDG所提出的目標(biāo)。
【學(xué)位單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類(lèi)】:R521;R181.3
【文章目錄】:縮略詞表(以字母順序排列)
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論與建議
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】
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